摘要：目的探析儿童呼吸道感染常见病毒类型，以及流行病学临床特点。方法选择2022年3月—2023年3月本院收治的呼吸道感染病例120例作为研究对象，采取鼻咽拭子和血液抽样检测，利用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒（间接免疫荧光法）对常见的病毒类型进行统计，总结流行病学临床特点。结果120例儿童呼吸道感染儿童中常见病毒类型以流感病毒A为主，流感病毒B、呼吸道合胞病毒次之；不同性别的儿童检出率比较，对比差异无统计学意义（P＞0.05）；春季呼吸道病毒检出率高于其他季节，对比差异有统计学意义（P＜0.05）；对比诸多年龄段的儿童呼吸道感染病毒的检出率，6个月至6岁的儿童呼吸道感染病毒的检出率最高，＜6个月的儿童呼吸道感染病毒的检出率最低，对比差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论儿童呼吸道感染常见病毒类型以流感病毒A、流感病毒B、呼吸道合胞病毒常见，高发季节集中于每年的春季且6个月至6岁儿童为该病症的高发人群，积极做好预防有助于降低此类疾病的发生率。

　　关键词：呼吸道感染；病毒类型；流行病学；临床特点

　　Study on Common Virus Types and Epidemiological Clinical Characteristics of Respiratory Tract Infection in Children

　　WANG Mingying

　　Hepu County People's Hospital,Beihai Guangxi 536100

　　ABSTRACT：Objective To explore the common virus types and epidemiological and clinical characteristics of respiratory tract infection in children.Methods 120 cases of respiratory tract infection admitted to our hospital from March 2022 to March 2023 were selected as the study objects.Nasopharyngeal swabs and blood samples were taken to detect the common virus types by using nine IgM antibody detection kits for respiratory tract infection pathogens(indirect immunofluorescence method),and the epidemiological and clinical characteristics were summarized.Results Among the 120 cases of children with respiratory tract infection,influenza virus A was the main virus type,followed by influenza virus B and respiratory syncytial virus.There was no significant difference in the detection rate of different sex children(P＞0.05).The detection rate of respiratory virus in spring was higher than that in other seasons,and the difference was statistically significant(P＜0.05).In the comparison of the detection rate of respiratory tract virus in children of various ages,the detection rate of respiratory tract virus in children from June to 6 years old was the highest.＜6 months of children had the lowest detection rate of respiratory tract virus,and the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Influenza virus A,influenza virus B and respiratory syncytial virus were common virus types in children with respiratory tract infection,and the high incidence season was concentrated in spring every year,and children from June to 6 years old were the high incidence population.Active prevention is helpful to reduce the incidence of this kind of disease.

　　KEYWORDS：Respiratory tract infection;Virus type;Epidemiology;Clinical features

　　0引言

　　呼吸道感染是一种较为常见的病症，主要是因为患者的呼吸道系统受到某些病毒、细菌的感染，易导致患者的呼吸道功能出现明显的异常表现。常见的呼吸道感染病症的临床表现为：发热、流涕、咳嗽、咳痰、呼吸困难等，而且随着时间的推移，患者的临床病症表现也会进一步地加重，对患者的呼吸功能以及心脑血管、神经等产生非常严重的影响[1]。在儿童的成长阶段中，其本身的相关组织功能、免疫等系统发育尚未完善，当儿童受到呼吸道感染常见病毒的侵袭后，就会快速出现多种呼吸道临床症状，甚至可能快速发展成为肺炎等病症，对儿童的成长产生非常严重的影响。因此，我国在儿童呼吸道感染常见病毒检测和治疗中，始终都保持非常高的重视程度，以期对幼儿的成长和发育做出良好的保障[2]。在儿童呼吸道感染的病毒中，常见的病毒类型主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、新型冠状病毒、鼻病毒、手足口病毒（柯萨奇病毒和肠道病毒）等，这些病毒的感染会快速对儿童的呼吸系统功能产生非常严重的影响[3]。为了能够快速提升儿童呼吸道感染病症的治疗效率，减少对儿童健康的影响，需要对所感染的病毒类型做出快速、准确的判断，并给予有针对性的治疗干预，促进儿童呼吸道功能恢复正常。本次研究选择120例呼吸道感染患儿作为研究对象，针对儿童呼吸道感染常见病毒类型，以及流行病学临床特点进行分析，现整理如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取2022年3月—2023年3月本院收治的呼吸道感染儿童1 2 0例作为研究对象，其中男69例，女51例，年龄为6个月至10岁，平均（4.57±0.43）岁，其中＜1岁10例、1~3岁20例、4~6岁30例、＞6岁60例；季节分布中春季80例、夏季10例、秋季10例、冬季20例。

　　纳入标准：儿童均符合呼吸道感染的相关判定标准；儿童并无其他重要脏器功能损伤；儿童及家属对本次研究内容具有详细的了解，并签订了知情同意书。排除标准：儿童的依从性差；儿童本身存在呼吸道系统免疫缺陷。

　　1.2方法

　　本次采集样本为呼吸道感染儿童，利用九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒（间接免疫荧光法）对其常见的病毒类型进行统计，具体方法步骤如下：首先，所有采集的采血样本均按照操作规程及时送检，不能超过2h，避免病毒失去活性，而失去检验效果。其次，常见病毒类型测定。使用的九项呼吸道感染病原体IgM抗体检测试剂盒，显微镜为荧光显微镜。将包含有鼻咽拭子的储存罐置于漩涡均匀器之中振荡30s左右，去掉植绒拭子后转移至离心机中3000r/min离心15min，去除上清液后向其加入1mL的磷酸盐缓冲液，振荡30s促使溶液混合均匀。在载玻片的每个孔中均加入12.5μL的细胞悬液，室温条件下自然风干。将载玻片置于冷丙酮溶液中固定15min，再次置于室温条件下自然风干。每个细胞孔中滴入相应的荧光抗体，剂量约为25μL。在37℃环境下孵育30min，利用磷酸盐缓冲液反复冲洗载玻片，室温条件下风干后滴入封闭液封片处理。转移至荧光显微镜下对样本中所反映的颜色情况进行观察，其中表现出有荧光绿的则判定为阳性，否则判定为阴性。

　　1.3观察指标

　　选取儿童呼吸道感染中常见病毒类型的检出率、不同性别的呼吸道病毒检出率、不同季节（春季、夏季、秋季、冬季）的呼吸道病毒检出率、不同年龄段（＜1岁、1~3岁、4~6岁、＞6岁）的呼吸道病毒检出率作为观察指标。

　　1.4统计学分析

　　运用SPSS.25.0统计软件进行处理，计数资料用率（%）表示，进行卡方检验，P＜0.05表示差别有统计学意义。

　　2结果

　　2.1儿童呼吸道感染病毒检出情况

　　120例呼吸道感染患儿中常见病毒类型以流感病毒A为主，流感病毒B、呼吸道合胞病毒次之，见表1。

　　2.2不同性别儿童呼吸道感染病毒检出率比较

　　不同性别的儿童检出率比较，对比差异无统计学意义（P＞0.05），见表2。

　　2.3不同季节儿童呼吸道病毒检出率的比较

　　春季呼吸道病毒检出率高于其他季节，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

　　2.4不同年龄段儿童呼吸道感染病毒的检出率比较

　　在诸多年龄段的儿童呼吸道感染病毒的检出率对比中，6个月至6岁的儿童呼吸道感染病毒的检出率最高，＜6个月的儿童呼吸道感染病毒的检出率最低，对比差异存在统计学意义（P＜0.05），见表4。

　　3讨论

　　在如今的社会环境下，空气质量以及各类传染性病毒的大范围传播，导致各种呼吸道感染疾病的发病率也在快速上升，对人们的生命健康，产生了非常大的不良影响。还有一些呼吸道感染的病毒，还会对患者的呼吸道组织、器官，产生不可逆的影响，甚至可能会危及患者的生命健康[4]。因此，对于呼吸道感染病毒的类型以及临床特点，作出相关的研究分析，能够为相关临床治疗工作的开展，提供良好的基础信息参考，全面提升对患者的临床治疗干预效果，降低相关病毒感染对患者机体所产生的影响[5]。由于儿童的身体免疫机制不够成熟，尚且处于发展之中，对于病毒的抵抗能力也较为薄弱，因而呼吸道感染在儿童群体当中也具有多发性，对儿童的健康侵害较为严重。在这样的情况下，要求医疗机构能加强对儿童呼吸道感染常见病毒的掌握，从而才能展开更加具有针对性的治疗，确保儿童的健康。

　　在常见病毒类型分析中发现常见的病毒类型，以流感病毒A为主，流感病毒B、呼吸道合胞病毒次之，所得结果与已有研究[6]相吻合。流感病毒为日常生活中十分常见的病毒类型，且发生具有季节性特点，一旦爆发往往会在短时间内造成流感病毒的扩散传播，以发热、乏力、干咳、逐渐出现呼吸困难等为常见的临床症状表现，严重情况下会出现急性呼吸窘迫综合征，脓毒症休克以及代谢性酸中毒和凝血功能障碍等表现，具有较高的死亡率和传染性[7]。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒，属副黏液病毒科，主要通过空气飞沫和密切接触传播，且感染对象主要以未满周岁的婴儿为主[8]。感染呼吸道合胞病毒的婴儿常常会出现咳嗽、鼻堵塞、高热等症状，严重情况下可能会导致儿童出现呼吸困难、喘憋等，甚至会出现心力衰竭，对婴儿的生命健康具有极大的影响[9]。

　　在不同季节呼吸道病毒检出率比较上，春季呼吸道病毒检出率高于其他季节，对比差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为在一年的四个季度中，春季存在非常严重的冷暖空气变化，儿童在活动的过程中，因为较为剧烈的温差变化，导致儿童受到相关病毒的感染概率大幅提升，出现呼吸道感染病症的概率也更大。因此，春季时为了有效保障儿童的健康，降低呼吸道感染的可能性，必须对儿童做好相关的保暖工作，并减少外出，让儿童保持温度适宜的环境中。此外，还要适当对儿童的体质做出强化，提高对病毒感染的抵抗能力。最后注意防寒防湿，避免着凉，减少感冒。好动是孩子的天性，因此要避免孩子衣着过多。建议家长和孩子分床睡，避免人际互相传染。当孩子出现头痛、呕吐、发热、皮疹、肌肉酸痛、走路乏力、精神不振等不适时，家长千万不可轻视，应及时到专科医院或专科门诊就医[10]。

　　在不同年龄段呼吸道病毒检出率比较，6个月至6岁的儿童呼吸道感染病毒的检出率最高，＜6个月的儿童呼吸道感染病毒的检出率最低，对比差异存在统计学意义（P＜0.05），这是因为在之前的几个年龄阶段的儿童群体中，6个月至6岁的儿童与外界环境的接触程度最高。由于所接触的环境更为复杂，导致儿童受到相关病毒感染的概率也更高。因此，在针对儿童的呼吸道感染病毒防控中，需要针对这一年龄段的儿童，做更大程度的病毒感染防控，并指导儿童做好关于自身的防护，以此来降低儿童的病毒感染概率。同时注意衣服的增减，不要出汗过多，过热时要减少衣服，活动停下来，及时擦干汗，并增添衣服。注意避免到人流拥挤、环境嘈杂、卫生条件不完善的地方逛街。此外，定期参加户外活动，规律性开展有氧运动有助于增强机体素质、提高抗病毒能力，在活动期间家长最好能与其一同运动，一方面避免运动强度过大带来的不良影响，另一方面可以通过榜样的作用确立儿童健康的生活观念以及运动习惯[11-12]。

　　综上所述，在如今的环境下，儿童呼吸道感染病毒的情况愈发严重，在对所感染病毒类型以及流行病学临床特点的研究中，发现不同类型的病毒、在不同的季度、不同的年龄段都存在差异。需要针对相关特异性情况，做好有针对性的防控，从生活环境以及儿童的体质等方面做好保护，为儿童的生命健康做好有效的保障。

参考文献

　　[1]高丽娟,金肖,赖灵巧.1652例儿童下呼吸道感染病毒谱及流行病学特征调查[J].中国病原生物学杂志,2023,18(4):443-446.

　　[2]蓝晓琳,曲春生,王双虎,等.丽水地区某医院1603例儿童上呼吸道鼻病毒感染流行病学特征分析[J].浙江医学,2023,45(7):751-752.

　　[3]庞晓燕,冀云鹏,周雪原.2020～2021年呼和浩特市儿童呼吸道腺病毒感染的流行病学和实验室检测及临床特征研究[J].现代检验医学杂志,2023,38(2):129-135.

　　[4]钟小珍,豆小文,阚丽娟.新型冠状病毒感染疫情下深圳地区儿童13种呼吸道病原体流行病学分析[J].检验医学与临床,2023,20(4):475-480.

　　[5]尉茜,郭美英,解琳.儿童呼吸道腺病毒感染的影响因素与病毒亚型[J].中华医院感染学杂志,2023,33(4):618-622.

　　[6]秦辉,崔靖,冯婵婵.急性呼吸道感染的病原学及流行病学特征分析[J].临床医学,2023,43(1):50-51.

　　[7]荣刘涛,李秀玲,祝金明,等.2016年至2020年1～6岁儿童呼吸道感染病例流行病学特征[J].中国医学工程,2022,30(5):64-68.

　　[8]刘彩琴,何雪,秦福创,等.200例住院儿童呼吸道合胞病毒感染的分子流行病学特征[J].中华医院感染学杂志,2022,32(8):1224-1228.

　　[9]张玲,万俊,李虎.2015—2020年江阴地区儿童急性呼吸道感染常见病毒的流行病学分析[J].东南大学学报(医学版),2022,41(2):203-207.

　　[10]张振兴,周向红,祁春茹,等.山西省某医院儿童呼吸道病毒感染流行病学分析[J].标记免疫分析与临床,2022,29(2):242-245+259.

　　[11]魏菁菁,丁进亚,王冬梅.3545例武汉地区急性呼吸道感染患者7种常见呼吸道病毒的流行病学分析[J].检验医学与临床,2022,19(1):105-108.

　　[12]韩娟,钟丽华,刘罗慧.儿童呼吸道感染常见病毒类型及流行病学特点分析[J].中外医疗,2021,40(14):58-60.