【摘要】目的：探讨共情护理联合心理护理对老年帕金森病患者负面情绪、生活质量及护理满意度的影响。方法：选择2021年4月—2022年12月南京市第一医院收治的80例帕金森病患者，按随机数表法分成两组，各40例。对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上实施共情护理联合心理护理。比较两组护理前后汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、帕金森病患者生活质量问卷（PDQ-39）评分及护理总满意度。结果：护理后，观察组HAMA评分、HAMD评分、PDQ-39评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组护理总满意度为97.50%，高于对照组的85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：共情护理联合心理护理用于老年帕金森病患者中能改善其负面情绪，提高生活质量和护理满意度。

　　【关键词】帕金森病；共情护理；心理护理；负面情绪；生活质量

　　Effect of Empathy Nursing Combined with Psychological Nursing on Negative Emotions and Quality of Life in Elderly Parkinson Disease Patients/CHEN Wenxia,ZHANG Yuan,ZHAI Qian.//Chinese and Foreign Medical Research,2024,22(9):84-87

　　[Abstract]Objective:To explore the effect of empathy nursing combined with psychological nursing on negative emotions,quality of life,and nursing satisfaction in elderly Parkinson disease patients.Method:A total of 80 patients with Parkinson disease treated in Nanjing First Hospital from April 2021 to December 2022 were selected,and they were divided into two groups according to random number table method,with 40 patients in each group.The control group received routine nursing,and the observation group received empathy nursing combined with psychological nursing based on the control group.Hamilton anxiety scale(HAMA)score,Hamilton depression scale(HAMD)score,Parkinson disease quality of life questionnaire(PDQ-39)score before and after nursing and total nursing satisfaction were compared between the two groups.Result:After nursing,HAMA score,HAMD score and PDQ-39 score in the observation group were lower than those of control group,and the differences were statistically significant(P＜0.05).The total nursing satisfaction of the observation group was 97.50%,which was higher than 85.00%of the control group,the difference was statistically significant(P＜0.05).Conclusion:Empathy nursing combined with psychological nursing can improve negative emotions,quality of life,and nursing satisfaction in elderly Parkinson disease patients.

　　[Keywords]Parkinson disease Empathy nursing Psychological nursing Negative emotions Quality of life First-author's address:Nanjing First Hospital,Nanjing Medical University,Nanjing 210001,China

　　帕金森病是在多种病因诱发下出现的以肌僵直、姿势不稳、**迟缓等为主的主要症状的中枢神经系统变性病症，好发于中老年人群。调查研究显示，老年帕金森病患者中抑郁症的患病率为40%~50%，且随着病程延长逐渐加重[1]，严重影响患者身心健康。因此，在有效治疗的同时实施科学有效的护理措施来改善不良情绪对帕金森病患者具有重要意义[2]。共情护理是临床新型的护理模式，通过患者倾诉掌握其内心最真实的想法，理解患者的感受和情感状态，并为患者提供精神和情感支持，使其感觉到护士关心和支持，主动积极配合治疗[3]。心理护理也是临床主要的护理方式，其作为现代护理模式的重要组成，可有效改善患者不良情绪[4]。相关研究显示，联合应用共情护理和心理护理能使护理效果更显著[5]。基于此，为进一步了解共情护理联合心理护理在老年帕金森病患者中的干预效果，本文选择了80例患者进行研究，现将结果报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选择2021年4月—2022年12月南京市第一医院收治的80例老年帕金森病患者。纳入标准：（1）与中华医学会神经病学分会发布的相关诊断标准相符[6]；（2）临床资料均完整。排除标准：（1）重要脏器功能不全；（2）精神疾病；（3）合并严重躯体疾病或恶性肿瘤。按随机数表法分成观察组、对照组，各40例。观察组，女21例，男19例；年龄60~80岁，平均年龄（70.15±2.76）岁。对照组，女20例，男20例；年龄61~80岁，平均年龄（70.36±2.09）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究经本院医学伦理委员会批准；所有患者和家属全部知情同意。

　　1.2方法

　　对照组实施常规护理，包括心理安抚、用药指导、遵医嘱执行各项护理操作等。观察组在对照组基础上实施共情护理联合心理护理。（1）共情护理：首先护理人员耐心倾听患者的主诉，要表现出专心和耐心，同时还要注意判断其话语的价值，不要让患者感受到敷衍。在倾听患者主诉的同时护理人员还要在适当的时间点予以回应，不仅可以用语言回应，还可以用肢体语言或眼神回应。要能及时察觉到患者的情绪变化，另外护理人员还要学会换位思考，尽量站在患者和家属的角度思考问题，从而促使护理服务更佳。在护理过程中，护理人员要注意仔细观察患者的语言、表情和动作，及时发现患者的情绪变化，还要将自己的共情传达给患者，让患者感受到被理解，从而树立治疗信心。要注意观察患者的情感需求，针对需求实施护理措施，同时还要指导患者学会放松训练，意识到不良情绪的危害性。（2）心理护理：向患者介绍相关疾病知识，告知不良心理状态给疾病带来的影响，使患者感知到良好心态对疾病治疗的重要性；对于患者出现的不良心理问题，针对性予以疏导，指导患者进行情绪的自我调节，避免不良情绪对治疗效果的影响；定期对患者进行心理评估，随时关注其有无产生不良心理情绪并及时予以疏导，使患者在治疗期间保持最佳心理状态。同时，邀请患者家属参与，向其介绍疾病有关知识，给予患者充分关心与精神支持，协助患者积极配合医生进行治疗。两组患者护理持续时间均为10 d。

　　1.3观察指标及评价标准

　　（1）不良情绪：应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）[7]、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，其中HAMD总分＞35分表示严重抑郁，＞20分表示轻、中度抑郁，＜8分表示无抑郁；HAMA总分＞29分表示可能有严重焦虑，＞21分肯定有明显焦虑，＞14分肯定有焦虑，＞7分可能有焦虑，＜7分无焦虑[8]。（2）两组生活质量：应用帕金森病患者生活质量问卷（PDQ-39）评价[9]，问卷一共包含39个问题，8个维度，分别为日常生活行为、身体活动、精神健康、屈辱感、社会支持、认知、交流、身体不适，每个条目0~4分，总分0~156分，分数越低生活质量越高。（3）护理满意度：应用本院自制的满意度调查问卷评价，满分100分，满意≥90分，较满意75~89分，一般60~74分，不满意50~59分，很不满意≤49分。总满意度=（满意+较满意+一般）例数/总例数×100%。

　　1.4统计学处理

　　本研究数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，计量资料用（x-±s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组护理前后不良情绪改善情况比较

　　两组护理前HAMA评分、HAMD评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组HAMA评分、HAMD评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

　　2.2两组护理前后生活质量比较

　　护理前两组PDQ-39评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组PDQ-39评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

　　2.3两组护理满意度比较

　　观察组护理总满意度97.50%，高于对照组85.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

　　3讨论

　　帕金森病是临床常见的神经科疾病，具体病因尚未完全清楚，一般认为与年龄、遗传、环境等因素有关。在出现症状的同时，大多数患者发病及之后的数年依然能继续工作，但是有部分患者也会快速的残疾，会损伤超过50%的多巴胺能神经元。由于该病属于慢性病，多次发病、长期服药、昂贵的医药费及药物的副反应等易导致老年帕金森病患者产生焦虑、抑郁等不良心理，失去生活的信心，治疗依从性减低，严重影响患者生活质量[10]。因此采取科学有效的干预措施改善老年帕金森病患者负面情绪具有积极意义。

　　既往研究发现，共情护理联合心理护理可有效改善老年脑梗死患者负性情绪，提高其治疗依从性[11]。本研究给予老年帕金森病患者实施共情护理联合心理护理干预，结果显示，护理后，观察组HAMA评分、HAMD评分均较对照组低，与上述文献研究结果相符。提示共情护理联合心理护理可有效改善老年帕金森病患者焦虑抑郁情绪。分析其原因，帕金森病患者大多存在不同程度的焦虑、抑郁等负面情绪，使其对生活丧失希望[12]。刘晓香等[13]研究发现对抑郁症患者开展共情护理模式有利于进一步帮助其改善不良心理情绪，并促进患者生理、心理、认知及社会功能等的改善。研究组采用共情护理通过耐心倾听患者的主诉并通过语言、肢体语言或眼神予以及时回应，能让患者感受到护理人员对自身的理解和关怀；同时通过患者的主诉，使患者的情绪得到释放的同时护理人员能深切理解其思维及情感，实现与患者共情，并进行换位思考，进行正确引导，予以人文关怀和慰藉，使得患者从心理上得到慰藉，感情上得到满足，利于患者内心负性情绪的缓解[14]；同时通过心理干预的有效实施，指导患者进行情绪的自我调节，随时关注其心理情绪，并予以及时疏导，进而有效改善老年帕金森病患者焦虑、抑郁等负面情绪[15]，使其达到最佳的心理状态。本研究结果显示，观察组PDQ-39总分比对照组低；护理总满意度为97.50%较对照组的85.00%高。提示共情护理联合心理护理可有效改善老年帕金森病患者生活质量，提高护理满意度。分析其原因可能是通过共情护理联合心理护理的有效实施，可改善老年帕金森病患者不良心理情绪，提高其积极应对的能力，以更加积极的心态走向未来。有研究表明，良好的心理状态对于患者的生活质量改善能起到积极作用[16]。研究组干预过程中通过倾听和吸收患者的故事，能更好地了解患者的内在需求，并予以情感支持；随时关注其心理情绪，并予以及时疏导，调节负面情绪，促使患者产生积极的情绪与愿望，帮助其重拾生命的意义，进而提高其治疗信心及希望水平，以积极的心态和行为走向未来，促进病情康复，进而提高生活质量，使整体护理干预达到较为满意的效果。

　　综上所述，共情护理联合心理护理用于老年帕金森病患者中能减轻其负面情绪，提高生活质量和护理满意度。

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