[摘要]目的研究针对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施不同药物治疗干预的治疗效果以及应用价值。方法选取2021年1月—2023年4月平邑县人民医院收治的68例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为研究组与参照组，各34例。参照组行去氧孕烯炔雌醇治疗，研究组行地屈孕酮治疗，比较两组的治疗效果与并发症发生率。结果研究组的治疗效果（100.00%）明显高于参照组（82.35%），差异有统计学意义(χ2=6.580，P＜0.05）。研究组的并发症发生率（2.94%）明显低于参照组（17.65%），差异有统计学意义(χ2=3.981，P＜0.05）。结论相较于去氧孕烯炔雌醇，对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施地屈孕酮治疗，对患者有更好的治疗效果和更低的并发症发生率。

　　[关键词]地屈孕酮；去氧孕稀炔雌醇；青春期排卵障碍性异常子宫出血患者；并发症发生率

　　Effect of Different Drugs on Abnormal Uterine Bleeding Due to Ovulatory Disorder in Adolescence

　　XU Lihua

　　Department of Gynecology,Pingyi County People's Hospital,Linyi,Shandong Province,273300 China

　　[Abstract]Objective To study the therapeutic effects and application value of different drug treatment interventions on patients with abnormal uterine bleeding due to ovulatory disorder in adolescence.Methods A total of 68 adolescent patients with abnormal uterine bleeding due to ovulatory dysfunction treated in Pingyi County People's Hospital from January 2021 to April 2023 were selected as the study objects.They were divided into study group and reference group according to random number table method,with 34 cases in each group.The reference group was treated with desogestrel,while the study group was treated with desdrogesterone.The treatment effect and complication rate were compared between the two groups.Results The therapeutic effect(100.00%)in the study group was significantly higher than that in the reference group(82.35%),and the difference was statistically significant(χ2=6.580,P＜0.05).The incidence of complications in the study group(2.94%)was significantly lower than that in the control group(17.65%),and the difference was statistically significant(χ2=3.981,P＜0.05).Conclusion Compared with the desoges‐trel,the treatment of dydrogesterone in adolescent patients with abnormal uterine bleeding due to ovulatory dysfunc‐tion has been a better treatment outcome and a lower complication rate.

　　[Key words]Dydrogestone;Desogestrel;Adolescent patients with abnormal uterine bleeding due to ovulatory disorder;Complication rate

　　青春期排卵障碍性异常子宫出血是青春期女性常见的妇科问题之一，其特点是月经不规律、出血频繁或过多[1]。这种情况常常给患者带来身体不适和心理困扰，严重影响其生活质量。因此，寻找有效的治疗药物对于改善患者的症状和提高生活质量具有重要意义。目前，针对青春期排卵障碍性异常子宫出血的治疗药物有多种选择，包括雌激素类药物、孕激素类药物等。这些药物通过调节激素水平、改善子宫内膜的生长和修复以及抑制子宫出血，从而达到治疗目的。然而，不同药物治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效尚未完全明确。因此，本研究选取2021年1月—2023年4月平邑县人民医院收治的68例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象，分析不同药物治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的疗效，以期为临床医生和患者选择最合适的治疗方案提供参考。通过比较不同药物的疗效，可以更好地了解各种药物的优势和局限性，为患者提供个性化的治疗方案，提高治疗成功率和患者的生活质量。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取本院收治的68例青春期排卵障碍性异常子宫出血患者作为研究对象，采用随机数表法进行分组，每组34例。参照组中年龄14~18岁，平均（16.32±1.13）岁；研究组中年龄14~18岁，平均（16.16±1.02）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究通过本院医学伦理委员会审核（PYYXLL-LW-2023-031）。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：①青春期女性，年龄10~19岁；②诊断标准：确诊为青春期排卵障碍性异常子宫出血，根据临床症状和体格检查，结合相关实验室检查（如血液激素水平、超声检查等）进行诊断；③病史记录包括月经史、症状描述、月经周期、出血量等信息。④患者及家属均知情同意。

　　排除标准：①同时患有其他妇科疾病者，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等；②同时使用其他药物干预治疗者。③同时存在严重的基础疾病者，如肾功能不全、心脏病等；④不合作或无法按照治疗方案进行药物治疗者。

　　1.3方法

　　对照组接受去氧孕烯炔雌醇（国药准字HJ20171176；规格：0.15 mg∶30μg×21片/盒）的治疗，采取口服方式，从月经的第1天开始服用，初始剂量设定为1粒/次，2次/d，在止血3 d后，减至1粒/d，连续使用21 d后停药7 d，如此循环。

　　研究组采用地屈孕酮（国药准字H20170221；规格：10 mg）治疗，1粒/次，2次/d，连续服用10 d后停止使用18 d，如此循环。

　　两组患者的全部治疗周期均为6个月。

　　1.4观察指标

　　对比研究组与参照组两组患者干预前后的治疗效果。①显效：患者的症状明显改善，月经规律恢复，出血量明显减少甚至消失；相关指标如血液激素水平、超声检查结果明显改善，患者的生活质量明显提高。②有效：患者的症状有所改善，月经规律性有所恢复，出血量减少但未完全消失；相关指标如血液激素水平、超声检查结果等也显示一定程度的改善；患者的生活质量有所提高，但仍存在一些不适和困扰。③无效：患者的症状没有明显改善，月经不规律和出血量未减少；相关指标如血液激素水平、超声检查结果等也未显示改善；患者的生活质量没有改善或者甚至恶化。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

　　对比两组患者的并发症发生率，包括恶心、呕吐、过敏反应等。

　　1.5统计方法

　　采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析。治疗效果、并发症发生率为计数资料，以例数（n）和率（%）表示，行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者治疗效果对比

　　研究组的总有效率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

　　2.2两组患者并发症发生率对比

　　研究组的并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

　　3讨论

　　青春期排卵障碍性异常子宫出血是指女性在青春期（通常是指12~18岁）出现月经周期不规律、出血量异常或持续时间过长的情况[1-2]。这种异常出血可能是由于排卵障碍引起的，即卵巢在青春期未能正常释放卵子，导致激素水平紊乱，影响子宫内膜的生长和脱落[3]。

　　去氧孕烯炔雌醇，作为一种合成的孕激素类药物，在临床上发挥着重要作用，它常常作为一种避孕药，通过口服给药调节女性体内的荷尔蒙水平有效避孕。这种药物的使用不仅为女性提供了避孕的选择，还有助于规律月经周期，减轻经前症候群症状，改善皮肤状况等[4]。此外，去氧孕烯炔雌醇在临床上还被广泛应用于治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血，对于这类疾病的患者来说，它是一种有效的治疗手段。通过调整患者的激素水平，恢复正常的月经周期、减少异常出血的发生，提高患者的生活质量。

　　地屈孕酮是一种合成的孕激素类药物，常用于治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血。与其他孕激素类药物相比，地屈孕酮具有的特点是其作用机制是通过模拟黄体酮的效果，稳定子宫内膜并减少出血量[5-7]。它能够增加子宫内膜的厚度，提供更好的支持和保护，从而减少子宫出血的发生。与其他孕激素类药物不同的是，地屈孕酮不会影响卵巢包括排卵在内的正常功能。使用地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血时，通常采用口服方式[8-11]。

　　本研究中，研究组青春期排卵障碍性异常子宫出血患者的治疗效果（100.00%）明显高于参照组（82.35%）（P＜0.05）。研究组青春期排卵障碍性异常子宫出血患者的并发症发生率（2.94%）明显低于参照组（17.65%）（P＜0.05），这与王慧珍[12]研究结果一致：研究组治疗总有效率为94.00%，高于对照组的80.00%（P＜0.05）；研究组的不良反应发生率为4.00%，低于对照组的16.00%（P＜0.05）。分析原因。研究组采用了一种更有效的治疗药物，导致更高的治疗成功率和较低的并发症发生率，这有助于提高患者的治疗依从性和生活质量。总的来说，这些结果说明了研究组所采用的药物治疗方法在青春期排卵障碍性异常子宫出血患者中具有较高的治疗效果和较低的不良反应发生率，为临床医生提供了有关药物选择的参考信息。

　　综上所述，对青春期排卵障碍性异常子宫出血患者实施不同药物治疗，本研究发现地屈孕酮较去氧孕烯炔雌醇有更好的治疗效果和更低的并发症发生率。有临床用药有一定的参考价值。

　[参考文献]

　　[1]李社珍,王霞.黄体酮不同给药方案联合戊酸雌二醇片治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的效果比较[J].中国药物滥用防治杂志,2023,29(9):1586-1588,1598.

　　[2]杨丽,熊员,陈秋.补肾调冲汤治疗围绝经期排卵障碍性异常子宫出血35例[J].河南中医,2023,43(7):1036-1040.

　　[3]闻丽娜.榆栀止血颗粒联合去氧孕烯炔雌醇片治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血效果观察[J].实用中医药杂志,2023,39(4):733-735.

　　[4]李逸然,宋慧颖,田璐,等.基于开阖枢理论探讨排卵障碍性异常子宫出血的发病机制[J].光明中医,2022,37(24):4449-4452.

　　[5]孔令伶俐,许良智.青春期排卵障碍性异常子宫出血的诊疗策略[J].实用妇产科杂志,2022,38(10):731-733.

　　[6]张桂兰,胡晓薇,黄志华.去氧孕烯炔雌醇与地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的效果观察[J].中国妇幼健康研究,2021,32(1):111-114.

　　[7]王云霄.育阴止崩汤治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血的临床观察[D].哈尔滨:黑龙江中医药大学,2022.

　　[8]郑露艳.茜芷片联合屈螺酮炔雌醇片治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血效果[J].中国乡村医药,2022,29(5):15-16.

　　[9]林黛真.固本汤治疗肾虚型绝经过渡期排卵障碍性异常子宫出血的临床疗效观察[D].福州:福建中医药大学,2022.

　　[10]蔺桦.膏方联合地屈孕酮治疗脾虚型排卵障碍性异常子宫出血宫腔镜术后的临床疗效观察[D].乌鲁木齐:新疆医科大学,2022.

　　[11]刘魏,蒋庄亮,杜晓寒.青春期排卵障碍性异常子宫出血止血后四种调整周期方案的疗效比较[J].中国当代医药,2021,28(17):122-125.

　　[12]王慧珍.去氧孕烯炔雌醇与地屈孕酮治疗青春期排卵障碍性异常子宫出血患者的效果比较[J].中国民康医学,2022,34(12):150-152.