摘要 ：为防控牛有机磷农药中毒治愈后再次发生慢性蓄积性中毒的现象， 2012—2022年，对王家庄街道221例有机磷农药中毒治 愈的牛，每隔7 ～ 10 d使用1次预防量的碘解磷定脱毒，至当地频繁使用有机磷农药的季节结束后，再继续使用1个月为止。结果 显示， 221例治愈的牛，在3个月内无重复中毒的现象;与2005—2011年成功救治王家庄街道172个病例，重复中毒31例，复发率 18% ;及同期内， 临近的马河镇何家村治愈32个病例， 重复中毒7例， 复发率21.9%。在高频率使用有机磷农药，牛有机磷农 药中毒病例较多的地区，治愈后间歇使用预防量的碘解磷定，消除体内慢性蓄积的有机磷农药，可有效避免再次中毒的发生。

　　关键词： 牛,有机磷农药,中毒,预防控制,试验

　　0 引言

　　有机磷农药主要用于防控农作物、蔬菜、果树、花卉、林木的昆虫、螨和其他节肢动物引起的病害，具有高效、广谱的特点，在农业生产中普遍应用。由于有机磷农药对人、畜的毒性强，早年，牛、羊、猪有机磷农 药中毒曾为兽医临床常见多发病之一。近年，我国对农 药生产与销售的监管越来越严格，截至2022年3月，已 禁用、限用滴滴涕等70种农药，人畜中毒的事件显著减 少。王家庄街道畜牧业生产以生猪、肉牛、黑山羊、蛋 鸡和肉鸡养殖为主。由于全年盛产蔬菜和水果，水田、 旱地和果园所用农药的种类多，使用频率高，草食动物 容易发生直接或间接的慢性中毒，并且一直存在有机磷 农药中毒的家畜治愈后重复中毒的现象，特此总结出一 种预防治愈后再中毒的措施，取得良好的效果。

　　1 试验对象及方法

　　王家庄街道为典型农、畜产品输出区，牛有机 磷农药中毒的病例较多。 2005—2011年6年间，共治愈 172例牛有机磷中毒病例。具体方法为接诊时，静脉注 射硫酸阿托品、肌肉注射碘解磷定。硫酸阿托品剂量需 达到阿托品化(出现轻微的阿托品中毒症状)。其中， 重症再静脉滴注5%葡萄糖、 0.9%生理盐水补液，并将 硫酸阿托品混入葡萄糖或生理盐水中，以维持阿托品化 状态;危症先静脉注射25%葡萄糖后再补液。补液结束 后，仔细观察病牛，当阿托品化的症状消失，又出现轻 微的有机磷中毒症状后，及时肌肉注射阿托品、碘解磷 定。间断重复注射阿托品维持阿托品化状态的时间：轻 症病例不低于36 h ;重症病例不低于50 h ;危症病例一般 达65 h以上，均至不再出现有机磷中毒症状为止。

　　2012—2022年， 在王家庄街道按上述常规方法处 理，共治愈221例牛有机磷农药中毒的病例。治愈后， 继续定期注射小剂量碘解磷定。以黄牛为例，每间隔 7 ～ 10 d 1次，肌肉注射碘解磷定1 ～ 2 mg/kg。至当地高 频率使用有机磷农药的季节(4—9月)结束后，再继续 注射1个月为止。同期，在临近的马河镇何家村治愈32个 病例，使用同样的方法，治愈后未作脱毒处理作对照。

　　1.1 典型病例1

　　2011年3月15日，王家庄街道上尹堡村施某饲养1头 4岁水牛，主诉，误采食喷洒过敌敌畏的饲草， 症状表 现：口吐白沫，呼吸促迫，瞳孔缩小，全身颤抖，诊断 为重症敌敌畏中毒。硫酸阿托品、碘解磷定肌肉注射; 10%葡萄糖、生理盐水、 5%葡萄糖补液。连续阿托品化 治疗3 d后痊愈。 2011年5月23 日，主述，上次中毒的牛 治愈后， 一直未喂过喷过农药的草、菜，再次出现中毒 症状。到达畜主家时，未来得及用药抢救，牛即死亡。 现场观察有典型的中毒表现，尸体有敌敌畏气味。

　　1.2 典型病例2

　　2012年5月8日，王家庄街道螃蟹箐村民杨某饲养的 1头5岁黄牛，因割回家的饲草中含有乐果，发生急性重 度中毒。硫酸阿托品、碘解磷定肌肉注射、 10%葡萄糖 补液，连续阿托品化治疗2 d后痊愈。 2022年7月11 日，畜主反映患病牛再次发病。前往现场看到，病牛卧地不 起、腹部膨胀、口吐白沫，瞳孔缩小呈一条缝，黏膜发 绀;体温38.8 ℃,呼吸57次/min，脉搏51次/min，身后 有稀粪。按危症有机磷中毒处理3 d后康复。主诉，该牛 自5月10日乐果中毒治愈后， 一直到后山放牧、在家补饲 桔杆糠，未到过田边地头，还是再次发生有机磷中毒。

　　2 结果与分析

　　2005—2011年6年内，治愈的172例水牛和黄牛有机 磷中毒的病例中，在治愈后的3个月内有31例发生再次 中毒，复发率18.0% 。2012—2022年，试验组成功救治 的221例牛有机磷农药中毒的病例，康复后采用小剂量 碘解磷啶脱毒法处理，预防再次慢性蓄积性中毒， 3月 内未出现再次中毒的现象;同期内，临近的马河镇何家 村治愈32个病例，未使用脱毒处理，有7例在3个月内又 发生中毒，复发率21.9%。结果见表1.

　　康复后，使用小剂量碘解磷啶脱毒的试验组与2个 不脱毒的对照组比较，复发率差异极显著(P<0.01 )。

　　3 讨论

　　3.1 发病原因

　　家畜采食了喷洒过有机磷农药的菜叶、桔杆、饲 草;或拌过有机磷农药的粮食、种子[1] ;或将有机磷农药 施于体表驱除寄生虫，经舔食和皮肤吸收;以及吸入散 播有有机磷农药的空气，致胆碱能神经兴奋为主的系列 反应，称为有机磷农药中毒。王家庄街道养牛较多的村 寨，每年夏、秋季节，百姓均频繁使用有机磷农药。每次 施药后，空气中有都有浓烈的农药气味，难以消散。由于 王家庄街道已经没有专供放牧的草场，养牛户几乎不到外 地采购饲草。牛都放在地边、路边，或休闲的地里。放 牧地和饲喂的桔杆、饲草、菜叶，都可能存在农药残留。

　　近年，国家加强了农村使用农药的监管，牛的饲养 管理条件得以改善，绝大多数牛由放牧改为舍饲或栓 养，百姓普遍接受过专业养牛的技术培训，对家畜有机 磷农药中毒的认识有所提高，养殖户掌握了一些预防的 措施。但王家庄街道依然每年都有前来就诊和需要出诊 的中毒病例。

　　2012年以前，治愈后的牛又重复中毒的病例较多。

　　分析原因，认为多属当地普遍频繁使用有机磷农药，自 然环境中有较多的有机磷残留，桔杆、菜叶、饲草都 含有机磷，导致牛体有机磷农药慢性蓄积所致。因此提 出，在有机磷农药中毒发病较集中的季节，尤其是治愈 后的肉牛，持续间断性使用小剂量碘解磷定，中和体内 可能蓄积的有机磷农药，在试验区内，治愈后再次慢性 中毒的现象得了到有效的控制。

　　3.2 主要症状

　　牛体有机磷农药中毒后，很快出现流涎、流泪、流 鼻液、大汗淋漓、呕吐;结膜发绀，瞳孔缩小，视力模 糊，甚至失明;磨牙，肠音高亢，腹痛腹泻，肌肉震 颤;呼吸困难，肺部听诊有湿性罗音，可视黏膜发绀; 后期昏迷，大小便失禁，体温下降等系列危重的临床症 状[2] 。多死于肺水肿导致的呼吸衰竭与心脏麻痹。若救 治不及时，死亡率很高。

　　3.3 发病、救治的机理及疗程

　　有机磷农药进入机体，首先使胆碱酯酶失活，导致 乙酰胆碱大量蓄积，引起胆碱能神经过度亢进，机体迅 速出现系列功能紊乱，陷入危重的中毒状态。因此， 应用胆碱能神经抑制剂来拮抗其过度的兴奋作用，可以 解除危及生命的临床症状。目前，使用最广泛的就是硫 酸阿托品。硫酸阿托品的作用是切断副交感神经节后纤 维所支配的器官组织的作用，使乙酰胆碱对器官组织失 去作用，呈现出抗胆碱作用[3] 。阿托品对挽救有机磷农 药中毒家畜的生命有重要的实用价值，但其皮下注射后 10 ～ 15 min才呈现作用，有效时间只能持续20 ～ 60 min 。 而有机磷农药抑制胆碱酯酶的作用时间却很长。且因食 入造成中毒的病牛，瘤胃中的农药得不到有效排除，仍 在继续吸收。故用硫酸阿托品救治的过程中，要遵循药 量足、反复给药的原则。初始给药最好直接静脉推送; 临床症状解除后改为静脉滴注;补液结束后再改为皮下 注射;直到中毒症状消除后，观察4 h以上，不再出现中 毒症状后，才能停止供给硫酸阿托品。

　　3.4 阿托品剂量的把控

　　有机磷农药中毒时，牛体对阿托品的耐受性大幅增 加。当阿托品竞争受体的能力超过乙酰胆碱时，才能去 除乙酰胆碱过量所表现的症状;只有当阿托品用量超过 消除过量乙酰胆碱所表现的症状后，再达到阿托品轻度 中毒剂量，才能表现“阿托品化”的指征[4] 。救治过程 中，停止注入硫酸阿托品后，因阿托品在体内代谢和排 出的速度较快，“半衰期”短暂。当体内阿托品的数量 迅速减少至不能完全抑制乙酰胆碱的作用后，又逐渐表 现出有机磷农药中毒的症状。在重度有机磷农药中毒的 急救过程中，至出现瞳孔散大，粘膜干燥，心率加快， 表现轻度躁动不安等“阿托品化”的症状以后，及时停 止注入硫酸阿托品;仔细观察，畜体“阿托品化”症状消失后，需及时反复多次补充硫酸阿托品，以持续维持 阿托品化状态，直到停止使用硫酸阿托品后不再出现有 机磷中毒症状为止。

　　笔者18年来救治重度有机磷农药中毒病畜的经验表 明，有机磷等农药中毒的抢救过程中，缓慢超大剂量注 射硫酸阿托品后，动物体由有机磷农药造成的神经抑制 过渡至阿托品化所致的轻度躁动不安，成为阿托品化最 易观察到的感观指征。在抢救中观察到，意识障碍的转 变规律是：由有机磷中毒出现的昏迷-轻度躁动不安-苏 醒[5] 。苏醒，说明抢救已初步成功。

　　抢救过程中，机体先出现瞳孔、黏膜分泌、心率、 体温恢复正常，说明硫酸阿托品已经发挥出良好的作 用，但未达阿托品化。此时如果过早减量或延长阿托品 供给的间隔时间，容易导致阿托品剂量不足，而再次出 现有机磷中毒症状，将延缓治愈速度。防止阿托品过量 或不足的主要措施，是给药过程中对畜体进行严密观 察。如果供给大剂量阿托品后仍不出现躁动不安，需积极 寻找原因，及时采取相应措施，此外应坚持继续供给[6]。

　　3.5 阿托品中毒的防控

　　在实践中，超大剂量使用阿托品，如果注射速度较 快，或超越“阿托品化”状态，导致阿托品中毒的案 例，屡见不鲜。新斯的明是阿托品中毒的特效解毒药， 但只用于单纯性阿托品中毒。救治有机磷中毒的过程中 误用过量硫酸阿托品引起阿托品严重中毒，则不能用新斯 的明解救[7] 。因新斯的明不但可以增强乙酰胆碱的作用， 还可以促进运动神经直接释放乙酰胆碱。同时，新斯的明 对于骨骼肌细胞的N-胆碱受体也有直接作用。故用新斯 的明解救阿托品中毒，会促使有机磷中毒治疗过程中的 家畜快速死亡。所以，在整个救治和预防过程中，硫酸 阿托品和碘解磷啶的用量，必需在严密观察，严格控制。

　　参考文献

　　[1] 吴勇 . 牛有机磷农药中毒的救治[J] . 养殖与饲料， 2021( 5 )：99-100 .

　　[2] 达古拉.家畜有机磷中毒的防治方法[J] . 当代畜禽养殖业， 2020( 8 )：47-48 .

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　　[4] 周帮会，孟立根，黄军.家畜有机磷农药中毒的探索[J] .动 物保健， 2006( 1 )：31-33 .

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　　[7] 赵振威 .奶牛群体性有机磷中毒的诊治[J] . 养殖与饲料，2018( 5 )：59-60 .