摘要：羊放线菌病作为牛羊的常见多发病，呈地方性流行，在生产实际中较普遍。该文详细介绍1例绵羊放线菌病的诊疗经过，探讨其发病的原因，诊断要点、实验室检查及治疗措施，以供相关人员参考。

　　关键词：羊；放线菌病；诊治

　　0引言

　　羊放线菌病是由林氏放线杆菌引起的，患病羊面部、下颌部、乳房出现肿块，甚至表现化脓、溃烂为临床特征的慢性传染病。该病一般多为散发性，控制不到位，该病原菌能在羊群中不断传播流行，给养殖场/户带来严重的经济损失。现对1例绵羊放线菌病的诊治情况进行探讨。

　　1发病情况

　　新疆墨玉县规模化羊场，饲养绵羊约1 600只。2024年4月初，其中1个圈部分羊开始发病。饲养员反映，多只羊脖子变大，脸也肿大（见图1、图2）。发病12只，都是育成羊，没有羔羊。羊场兽医治疗过程中，怀疑是寄生虫引起的，曾用伊维菌素等药物进行治疗，没有效果。经过流行病学调查，信息反馈该羊场的羊也是第1次患该种病，前面没有见过，周边养殖户也没有听说过患该种病的。

　　2临床症状

　　大多数患病羊精神状态尚可，主要表现为下颌部肿胀，触摸界限明显，面部也发生肿胀，个别患病羊表现为吞咽或咀嚼困难，精神萎靡，消瘦。患病羊体温都在39℃以上，其中有2只患羊体温超过41℃。

　　3实验室检查

　　3.1直接涂片、镜检

　　对肿胀部位采样进行实验室检查。需要触摸柔软、化脓成熟的脓肿才能采样。用5 mL注射器，无菌条件下，抽取病羊肿胀部位内容物，滴在一张载玻片上，添加适量灭菌生理盐水充分混合，可见硫磺颗粒样黄白色颗粒。另用接种环将颗粒挑取放在又一载玻片上，滴加1滴10%氢氧化钠溶液，充分混匀后压上盖玻片，低倍镜检，可见菌体中央为交织状的菌丝，呈菊花状向四周放射，菌丝末端膨大。

　　3.2细菌分离培养

　　脓肿部位，完全消毒无菌，用20 mL注射器采取脓液，直接接种于血清肉汤培养基中，置于恒温培养箱37℃、24 h培养，后观察肉汤变化。可见，在血清肉汤培养基中有均匀的浑浊和少量的沉淀。摇匀培养管，挑起培养液，在载玻片上涂布，革兰氏染色镜检，视野中可见典型的菊花状向四周放射的菌体。

　　3.3细菌生化鉴定

　　将血清肉汤培养基接种于血琼脂平板上，恒温培养箱37℃、24 h培养。挑取琼脂平板上可疑菌落进行生化鉴定，结果显示，该菌产酸不产气，硫化氢试验阳性，MR试验阳性，吲哚试验阳性；同时该菌做糖酵解试验，能发酵甘露醇、果糖、半乳糖、麦芽糖、木糖、蔗糖和葡萄糖。

　　3.4血常规检查

　　通过对患病羊血液常规检查（见表1），结果显示，白细胞显著增多，轻度核左移，以及单核细胞数量也是显著增多的。

　　3.5药敏试验

　　采用K-B法对分离到的放线菌菌进行常用药品的药物敏感试验。结果见表2。试验结果表明，抑菌圈最大的前5个药物分别是羟氨苄青霉素、头孢噻呋钠、青霉素、磺胺嘧啶钠和强力霉素。表明这个5个药物比较敏感，可在其中选用1～2种药物作为全身治疗药物。

　　4诊断

　　根据流行病学调查、临床症状、剖检病变及实验室检查结果，该病最终确诊为羊放线菌病。

　　该病表现出来的下颌肿胀，在临床上还应与以下几种病相鉴别。

　　（1）羊肝片形吸虫又称肝蛭病，是由肝片形吸虫寄生在羊的肝脏胆管引起的一种寄生虫病。近年，随着集约化养殖的发展，以及人们对寄生虫防控意识的提高，该病较少，主要在个别地方、小区域地方性流行。当羊机体寄生大量虫体，超出身体负荷，才表现出临床症状。伴随头颈淋巴结肿胀，还包括羊普遍消瘦，被毛干涩，且体温一般不高，在剖检过程中，区别点是下颌肿胀，里面全是水。

　　（2）羊链球菌病是由溶血性链球菌所引发的一种急性、高度接触性传染病。该病在临床上较常见，也是多发性疾病。该病临床表现上有多个型，其中以急性型与羊放线菌病相鉴别，也常混淆。因为该病表现出下颌肿大、发热及传染性强都与放线菌病类型相似。但该病所表现是全身多系统的症状，比如呼吸系统，导致呼吸困难，上呼吸道有多量分泌物等，其中最重要的区别点就是剖解该病患羊，胸腔常有黄色积液。

　　（3）羊伪结核病是由伪结核棒状杆菌感染引起的一种慢性、接触性人畜共患传染病。在兽医临床上，该病与羊放线菌还是有几分相似的地方，都是皮下淋巴结肿大，也都是在头颈部出现肿胀居多。区别点是羊伪结核哪儿都长，内脏肠道、皮下组织、口腔、耳朵等部位都长。因此，仅凭临床表现，2种病不易区分，只有同通过采样镜检实验室检查放能确诊，也才能将2种病相鉴别。

　　5治疗

　　该病治疗原则是控制扩散，防止继发感染，局部治疗和全身治疗相结合的方法。

　　①对于患病羊，颜面部或下颌部比较大的肿块，脓肿成熟，外科手术切开、排脓和冲洗，并于创口内撒布等量混合的碘酊和磺胺粉。同时，在创围注射10%碘仿醚。

　　②内服碘化钾，成年羊每次使用1～1.5 g，羔羊每次使用0.5～0.8 g，2次/d，连续使用2～4周。

　　③对于该病选用抗生素治疗，首选抗生素为青霉素，或磺胺类药物，其次可用多西环素，或者氨苄青霉素，连用5～7 d。

　　④对于重症患羊，可静脉注射10%碘化钠，10-20 mL/d，隔日1次，共3～5次后，暂停用药5～6 d。对于小的硬的结节，还可以直接在硬结周围注射青霉素或头孢，同时应用碘化钾进行全身治疗，效果显著。

　　6预防

　　（1）由于放线菌易在潮湿土壤生存，为预防该病的发生，对于散养户，应避免在低洼地放牧；同时，做好日常消毒和灭源工作，确保从第一道防线阻止疫病的传播。

　　（2）对于舍饲羊群，加强饲养，做好环境卫生，做好生物安全防疫体系建设；在饲养过程中，最好将秸秆、麦秆等饲草浸湿后再饲喂，避免皮肤、黏膜发生损伤；同时，一旦出现外伤或者有明显的伤口，要及时处理。

　　（3）加强管理工作，做好人员的管理和培训，加强平时巡圈和预警工作，及时发现患羊和异常情况的羊。同时，注重保护羊口腔黏膜、消化道黏膜的完整性，及时细心观察，出现明显的异常，要及时处置。

　　（4）做好疫苗接种工作。特别是重大动物疫苗，如口蹄疫、小反刍兽疫和羊痘疫苗要制定合适的免疫程序，按时接种。对当地流行的其他疫病，如梭菌病、炭疽病和传染性胸膜肺炎等，可根据当地实际情况，做到应免都要免，从而确保羊群免受疫病威胁。

　　7小结

　　（1）放线菌病，一般通过外伤进行传播，比如皮肤破损、黏膜破溃，都可以传播该病。在日常饲养管理过程中，秸秆、麦秆等比较硬、尖锐的饲草料，要浸湿，泡软，确保不戳破口腔黏膜。因此，预防该病的重点是避免在养殖过程中羊出现损伤。另外，放线菌在自然界中普遍存在，广泛存在于土壤，是一种条件致病菌。加强饲养，科学搭配饲料，提升机体抗病能力，也是预防该病的有效措施。

　　（2）对于羊场，发现该病的第一措施，不是治疗患病羊，第一要务是隔离患病羊，整栋圈舍消毒灭源，对公用的生产工具严格消毒和管理，避免进一步传播。同时做好生物安全建设措施，防“未病”，防常见多发性疾病。对于养殖户，往往发现脸肿、脖子肿，该病已经发展有些时间，做不到在发病初期进行干预。因此，要及时隔离患病羊，做好消杀，同时对羊群中其他羊进行检查，发现体温升高或精神异常，及时进行预防。

　　（3）对基层临床兽医，该病的诊断不难做出，但也容易与羊伪结核病、链球菌病和肝片吸虫病相混淆，因此，不可轻易草率下结论。特别是对于这种下颌肿大的病例，多种常见病都有的临床症状，要避免经验主义错误，尽可能多的收集临床基本信息，多了解发病的前后经过。除多收集患病羊的临床一级、二级信息外，还要结合实验室检查的三级信息，只有这样，才能做出科学、精准的诊断，避免误诊。

　　（4）该病治疗需要综合考虑局部和全身。局部脓肿，确保脓肿成熟，外科手术的方法进行治疗；全身需要考虑对放线菌有效的药物。临床上，放线菌，经验性疗法首选抗生素是青霉素或者增效磺胺，其次可选用如四环素类强力霉素，或者氨苄青霉素等，这些要根据实际情况，选择具体的药物。对于有条件养殖场，建议做药敏试验，做到精准有效用药，同时也避免抗生素的滥用和做到实现抗菌药物减量化行动目标。

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