编者按：城乡居民医疗保险是我国医疗保障体系的重要组成部分，其发展成熟和完善程度不仅对我国扶贫攻坚起着重要的促进作用，而且还与区域经济持续、稳定发展有着密切的联系。因此，如何通过发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用，促进区域经济发展是非常值得深入探究的课题。文章则就城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用与区域经济发展进行了深入分析。首先，文章阐述了城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥情况与区域经济发展作用机理。其次，探究了城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥具体举措。最后，提出了充分发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用促区域经济发展的优化路径，通过加强保障深度，达到此项保险的预期目标。

　　关键词：城乡居民医疗保险；区域经济；扶贫攻坚；经济发展

　　为深入贯彻xxx、xxx关于巩固拓展脱贫攻坚成果、健全医疗保险和救助制度等重大决策部署，以实践创新推动医疗保障制度高质量发展，充分发挥医疗保险扶贫攻坚作用与区域经济发展。各地区都在不断加强城乡居民医疗保险体系建设，谋求医疗保险进一步扩大保障范围和加强保障深度。城乡居民医疗保险作为医疗保险体系的重要内容，不断优化和完善此项保险机制刻不容缓。现阶段，很多区域已经实施了有针对性城乡居民医疗保障政策、构建高效“一站式”服务流程以及全方位部署来促进城乡居民医疗保险作用的发挥，但是有必要进一步从筹资、统筹、宣传等多角度出发助力城乡居民医疗保险工作方向明晰性的提升和使命的达成。

　　一、城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥情况与区域经济发展作用机理

　　城乡居民医疗保险与区域经济发展存在着密切的关系，在相互依存的同时也相互影响，其中城乡居民医疗保险为区域经济持续、稳健发展提供了一定保障作用，区域经济发展实际情况则对城乡居民医疗保险的结构和规模起到了决定性作用。本节从城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥情况视角出发，分析了其与区域经济发展的作用机理，具体如下。

　　（一）区域经济发展决定城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥

　　区域经济发展直接影响着城乡居民医疗保险的结构、规模、层次，是此项保险制度的支撑。当区域经济发展水平滞后时，城乡居民医疗保险受众群体对此项保险的需求则会受到一定的限制，此项报销扶贫攻坚作用的发挥就会由于需求的降低而体现出残缺性和低层次性。当区域经济发展水平提升时，城乡居民医疗保险受众群体对此项保险的需求就会得到一定程度上的增长，城乡居民可支配收入增加，可以增强更多城乡居民在医疗保险上的投入意愿，使更多的城乡居民加入医疗保险的行列中，进而实现城乡居民医疗保障水平的提升。在保证更多居民切身利益的同时，也防止一些城乡居民因病、因伤返贫情况的发生，有利于扶贫攻坚作用的充分发挥。

　　（二）城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥反作用于区域经济发展

　　城乡居民医疗保险可以对人力资本积累造成一定的影响，进而进一步对区域经济发展造成间接的影响。这是由于城乡居民医疗保险在发挥扶贫攻坚作用的同时，可以更好地实现人力资本的积累，健康的人力资本积累不仅表现在城乡居民健康的体魄上，而且还体现在城乡居民心理的激励上。这些能力的增强可以对人力资本积累起到重要的促进作用，进而提升城乡居民价值创造以及拉动内需能力，间接加快区域经济发展步伐。

　　二、城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥具体举措

　　随着各区域对城乡居民医疗保险机制建设关注度的不断提升，这些区域开始制定和实施一系列具体举措来实现城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用的发挥。目前的具体举措主要包括高效实现城乡居民医疗保险业务处理、稳步实现“一站式”服务流程的构建以及加快实现城乡居民医疗保障全方位部署三方面，具体举措分析如下。

　　（一）高效实现城乡居民医疗保险业务处理

　　现阶段，很多地区都在努力提升城乡居民医疗保险业务处理效率，通过建立健全城乡居民医疗保险数据信息共享机制，实现了对城乡居民医疗保险受众群体出险群的确认以及处理。其中一些地区已经实现了数据的定期交换比对，并通过定时调度，形成上下实时联动、问题立即解决、障碍及时破除，确保区域内参保人员能够及时享受城乡居民基本医疗保障待遇以及大病补充保险报销等城乡居民医疗保险待遇，实现病有所医、医有所保，消除贫困、改善民生，为扶贫攻坚作用的充分发挥提供坚实基础。

　　（二）稳步实现“一站式”服务流程的构建

　　现阶段，越来越多的地区开始关注和重视城乡居民医疗保险“一站式”服务流程的构建，成熟、完善的流程不仅提升了城乡居民医疗保险扶贫攻坚成效，而且还对城乡居民的获得感产生了一定的积极影响。定点医疗机构看病、住院及看特殊门诊均可享受医疗保险、大病保险、医疗救助、医疗叠加保险、风险金等“一站式”信息交换和即时结算服务，简化了城乡居民医疗保险受众群体的医保报销流程。患者只需在出院时支付自付医疗费用，其余部分由各保险、救助经办管理机构直接向医疗机构支付，确保医保服务对象方便、快捷享受到各项医疗保险政策待遇。“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”已经成为很多地区医疗保险提升城乡居民医疗保险受众群体满意度，实现扶贫攻坚作用的标准“动作”。

　　（三）加快实现城乡居民医疗保障全方位部署

　　现阶段，越来越多的地区谨遵xxx在巩固拓展脱贫攻坚成果5年过渡期保持帮扶政策总体稳定、继续落实“四个不摘”有关要求，基于“保基本、兜底线”原则，加快实现城乡居民医疗保障全方位部署对于区域内参保城乡居民在定点医疗机构住院及看特殊门诊的除了医保报销、大病保险、医疗救助、精准扶贫医疗叠加保险外，在医疗总费用的基础上，结合区域内和区域外实际情况，给予一定百分比的保险补偿，尽可能地降低城乡居民医疗保险受众群体个人负担医疗费用，有效防止因病致贫，因病返贫，充分发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用。

　　三、城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用充分发挥促区域经济发展的优化路径

　　充分发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用，促进区域经济持续、稳健发展，确保区域内城乡居民在小康路上一个不少、一户不落，积极落实医疗保险精准扶贫工作，谋求医疗保险进一步扩大保障范围和加强保障深度，是医疗保障系统义不容辞、刻不容缓，必须不断努力的工作方向和使命。鉴于此，本节着重提出了完善多元筹资机制、优化医疗服务体系、加快医保全国统筹以及关注政策宣传等优化路径，具体分析如下。

　　（一）完善多元筹资机制

　　要想充分发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用，促进区域经济持续、稳健发展，需要进行“蓄力”，提升城乡居民医疗保险基数、规模。这就需要在筹资参保过程中，政府及相关部门需要充分认识到区域城乡居民医疗保险的受众群体为非正规就业城乡居民群体以及依靠此类群体缴费和政府补贴缴费的局限性，基于现阶段个人缴费和政府补贴，引入其他类型资金，全面实现个人、政府补贴、社会经济组织共同参与的多元化居民医疗保险筹资机制。首先，各地区政府应当积极与社会慈善组织、团体建立有效沟通与联系，鼓励此类群体积极参与和配合城乡居民医疗保险筹资工作开展，引入新类型资金来促进城乡居民医疗保险基数、规模的提升，为城乡居民医疗保险扶贫攻坚发挥作用，促进区域经济持续、稳健发展并筑牢基础；其次，各地区政府应当深入研究城乡居民医疗保险增值能力的提升途径，要将此类保险所筹集到的资金通过保本、稳健、长效的市场化手段和方式实现再运营，进而实现城乡居民医疗保险基金的筹措和运转；最后，各地区政府还应当基于城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用发挥情况与区域经济发展作用机理，在区域经济发展实际情况基础上对城乡居民医疗保险缴费额进行适当调整，并逐步缩小城乡居民医疗保险与职工医疗保险待遇上的差距，吸引更多城乡居民参保，进而更好地实现筹资，为城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用的发挥提供一定助动力。

　　（二）优化医疗服务体系

　　要想充分发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用，促进区域经济持续、稳健发展，必须进一步优化和完善医疗服务体系，给予区域城乡居民目标群体更多的信心。考虑到现阶段，城乡居民医疗资源配置不均，很多公立医疗机构都存在着专业医护人员不足和缺失的现状，各地区政府应适当对一些城乡医疗资源配置较差区域进行资源倾斜，实现区域内城乡医疗服务能力的平衡，具体优化路径包括以下几个方面。首先，各地区政府应当出台一系列人才引入和鼓励等培养政策，不仅要能够在待遇和职业规划上留住人才，而且还应当给予专业医护人员定期或动态的继续教育培训机会，提升专业医护人员下基层的意愿以及服务水平和道德素质，为区域城乡居民医疗服务体系的优化夯实基础，间接起到发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚，促进区域经济持续、稳健发展的作用；其次，各地区政府对于辖区内的落后乡镇应适当给予一定的资源倾斜，要能够投入一定资金用于先进医疗技术和设备的引入，实现医疗资源配置的科学性、合理性，使更多的城乡居民医疗保险受众群体能够享受到更加优质的医疗服务，进而提升其参保意愿；再次，各地区政府应当不断加大对区域内定点医疗机构以及基层医疗机构的监管力度，要安排主管部门人员通过定期或不定期相结合的方式来对各定点医疗机构以及基层医疗机构城乡居民医疗保险基金运行情况、医保支出明细进行专项监管，监管方式不仅局限于智能审核数据信息分析，而且还应当通过专项稽核、交叉检查等方式，多元化、全方位严厉打击欺诈骗保行为，确保城乡居民医疗保险基金用到实处；最后，各地区政府还应当优化和落实分级诊疗制度和细则，明确首诊在基层、转诊流程，实现上下级医疗机构有效联动模式，间接促进城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用的发挥，达到保障区域经济持续、稳健发展的目标。

　　（三）加快医保全国统筹

　　要想充分发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用，促进区域经济持续、稳健发展，加快医保全国统筹也至关重要。城乡居民医疗保险统筹层次的高低与城乡居民医疗保险受众群体患病返贫风险高低有着直接的关系，层次越高，保险基金的稳定性及保障能力则越强，反之亦然。目前，我国各地区城乡居民医疗保险基本上都已经突破了原本县级市统筹的桎梏与局限，实现了地级市统筹，但是要能够更好地实现城乡居民医疗保险全覆盖、多元化、保基本则需要加快实现医保全国统筹。这是因为城乡居民医疗保险全国统筹能够对现阶段普遍存在的异地就医报销问题进行解决，提升城乡居民医疗保险受众群体在各省市间流动的自由性，具体优化路径包括以下几个方面。首先，城乡居民医疗保险主管部门要在城乡居民医疗保险上做出努力，要在缴费标准、待遇支付标准上结合区域实际情况尽可能地缩小差距。同时，要能够采取一系列前沿、先进的技术来融合各类医疗保险基础信息数据，尽快构建统一的城乡居民医疗保险服务平台实现统筹管理；其次，城乡居民医疗保险主管部门还应当尽快实现城乡居民医疗保险受众群体个人信息的设定和管理，对于存在多账户人员要进行信息数据整合，避免基金分割情况的发生。与此同时，要实现职工医疗保险与城乡居民医疗保险信息的共享与互通，加快各省市间共享度的提升，进而提高医疗保险规范性；最后，城乡居民医疗保险主管部门应当对各地区与城乡居民医疗保险统筹管理工作开展提出严格要求，对于各项全国统筹计划要及时传递到各地区。同时，在制订具体计划过程中，可以遵循“自下而上，先易后难”原则对统筹目标进行明确和合理规划，在逐步实现市级统筹、省级统筹以及全国统筹目标的同时，还应当构建城乡居民医疗保险基本医疗、大病医疗以及医疗救助的“三重保障”联动机制，为充分发挥城乡居民医疗保险扶贫攻坚作用提供制度保障。

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