摘要：文章以甘肃卫生职业学院2018—2021届三年制口腔医学专业毕业生为研究对象，通过电话访谈、问卷调查，从毕业生总体就业率、对口就业率、就业单位类型、专业认同、就业现状满意度及应届参加口腔执业助理医师资格考试情况六个方面入手，对高职口腔医学专业毕业生就业现状进行了调查分析，并针对存在的问题提出了相应的解决策略。

　　关键词：就业现状；毕业生；高职口腔医学专业

　　口腔健康是身体健康的重要组成部分。而高职口腔医学专业致力于培养德、智、体、美、劳全面发展，具备扎实的专业知识和姻熟的操作技能，能够从事口腔常见病多发病的基本诊疗、修复及预防工作，面向基层卫生行业的高素质实用型人才。现阶段，高职口腔医学专业毕业生就业情况依然存在一些问题，如果高职医学院校不加以重视，就会影响未来医疗卫生队伍的整体素质和国家医疗卫生的服务水平，进而影响每个公民的身心健康。2015年，甘肃卫生职业学院(以下简称“我校”)被教育部批准，开始招收口腔医学专业学生。基于此，本文以我校为例，对高职口腔医学专业毕业生就业现状进行调查分析，以期为高职口腔医学专业的人才培养方案制定和就业指导提供科学依据。

　　一、对象与方法

　　本文以我校2018—2021届三年制口腔医学专业毕业生为研究对象，研究方法包括电话访谈、问卷调查。共发放问卷622份，回收有效问卷498份。结合我校近4年毕业生的相关数据和调查资料，从毕业生总体就业率、对口就业率、就业单位类型、专业认同、就业现状满意度及应届参加口腔执业助理医师资格考试情况六个方面调查了毕业生的就业现状，并对调查结果进行分析。

　　二、结果

　　(一)总体就业情况

　　我校2018—2021届口腔医学专业毕业生总体就业率均在91.00%以上，就业率相对稳定。但整体来说，学生的总体就业率与对口就业率均呈现下降的趋势，如图1所示。

　　(二)就业单位类型

　　我校2018—2021届口腔医学专业毕业生就业单位主要集中在个体民[口腔医疗机构，二级及以上医疗单位比例逐年下降，服务基层医疗单位比例变化不大，最高为2018届的12.9%，灵活就业及自主创业等其他就业形式比例有所上升，如图2所示。

　　(三)毕业生专业认同情况

　　我校2018—2021届口腔医学专业毕业生专业认同度尚可，但学生总体专业认同感逐年下降，很认同和比较认同所占比例在43.7%~54.5%，持不认同态度的学生占比在6.3%~21.8%。其中，2018届最认同度最高，其次为2019届，具体如表1所示。

　　(四)毕业生就业现状满意度

　　我校2018—2021届口腔医学专业毕业生对就业现状不满意的比例并不高，大多数为比较满意和一般满意，学生对自己就业现状相对满意，且这一比例与毕业时间有一定的关系，但也有0.9%~5.9%的学生对目前自己的就业现状很不满意，如表2所示，同时，调查发现这部分学生的专业认同度也不高。

　　(五)应届毕业生参加口腔执业助理医师资格考试情况

　　经调查发现，专业认同度高的学生往往专业学习内驱力强，应届毕业生口腔执业助理医师资格考试通过率较高。如表3所示，每年学生毕业人数与参加口腔执业助理医师资格考试人数均有差距，2020届有28人未参加2021年口腔执业助理医师资格考试。学生每年的实践技能通过率均在90%以上，但总体通过率仅2019
        三、讨论

　　(一)高职口腔医学专业毕业生社会需求量大，就业总体状况较好

　　就业率是准确反映大学生就业情况和社会对学校毕业生需求程度的重要指标和参考依据[1]。由图1可知，我校2018—2021届口腔医学专业毕业生总体就业率均在91%以上，就业率相对稳定(其中2021届毕业生数据时间节点为2021年12月，数据来源于全国高校毕业生就业管理系统)，这主要与口腔医疗人才短缺密切相关。据统计，甘肃省2019—2020年常住人口约为2 647.43万人，面积为42.58万平方千米，注册口腔医师为2 637人，其中口腔执业医师为2 029人，助理口腔医师为608人，平均每个口腔医师服务人数为10 040人，服务面积为161.47平方千米，人才缺口巨大(数据来源于《甘肃省卫生健康统计年鉴(2020)》)。

　　调查发现，近4年来，我校学生的总体就业率与对口就业率均呈现下降趋势，原因可能是一部分学生不喜欢自己的专业，专业认同感低，这不仅影响了其学习成效，也导致就业率降低，影响了对口就业率；另外，部分学生对自己、对当前就业形势及用人单位的要求认识不清，不能准确对自己定位，没有树立“先就业，再择业”的概念，有业不就的现象比较`重。因此，建议学校从学生入学初就狠抓生涯教育，注重学生专业思想教育，如可以通过生涯教育引导学生尽0进行职业探索，激发职业兴趣，从而对专业产生情感和认知的共鸣，增强专业信念。

　　另外，学校要全体、全员、全过程积极主动参与学生就业工作，在后疫情时代充分利用互联网共+资源平台，同第三方就业服务机构合作开展线上生涯教育、生涯规划、就业指导等多项工作；同时积极主动联系用人单位，畅通网络渠道，确保新媒体渠道利用率和使用效果的最大最优化，做好学生就业指导工作，及时传递就业信息，以解决学生就业困惑，促进其良好就业[2]。

　　(二)高职口腔医学专业毕业生就业形式单一

　　高职口腔医学专业毕业生培养目标为面向基层的口腔医疗服务者。国家大力a导鼓励毕业生到基层就业，先后出台了很多配套的政策，但由于基层机构设置大多缺乏口腔相关科室，且这些单位在机构设置及人事

　　自主权方面均没有发言权，降低了毕业生基层就业的概率，同时毕业生对基层就业的积极性和关注度并不高，学生基层就业率偏低。由图2可知，学生服务基层医疗单位比例变化不大，最高为2018届的12.9%，这主要与毕业生就业观念及基层单位的吸引力不高有关。对此，学校要充分发挥思政课和专业课程思政的协同育人功效，注重思政融入，强化职业认同与职业成就感，鼓励毕业生响应国家号召，奉献基层，&)国人口腔健康；同时，要充分发挥校内外实习实践基地的作用，通过见习、调研、“三下乡”等实践项目，让学生了解基层、热爱基层、服务基层[3]。习近平总书记明确指出，“没有全民健康，就没有全面小康”[4]，基于此，政府应加强新农村建设，加大对农村医疗卫生机构财政支持，缩小城乡差距，保障农村医疗卫生服务。尽管2019年甘肃省卫生健康委通过“四个一批”政策引导的方式基本实现了每个村卫生室至少有1名合格乡村医生，但是并无口腔医学专业人才配给，无法*实满足人民基本的口腔健康需求，这部分空白亟须政府相关部门进行协调配置。

　　由图2可知，近四届毕业生就业主要集中在个体民[口腔医疗机构，这与甘肃省目前口腔医疗环境、学生学历层次及就业岗位供给密*相关；二级及以上医疗单位比例越来越低，这主要与公立医疗机构准入学历门槛直接相关，因为很多用人单位将准入门槛定为本科及以上，将高职高专毕业生直接拒绝在求职就业的第一道门槛之外[5]；学生参加专升本考试、多元化就业比例有所提高，这既与学生专业认同度相关，也与2020年新型冠状肺炎疫情对口腔医疗行业的冲击有一定关系，还与学生是否具备助理医师资格证有关，这一现象在2018、2019届表现得更为明显。对此，学校需要积极推进“三教”改革，使毕业生不仅具有w实的专业理论知识和专业操作技能，还具备岗位胜任力和就业核心竞争力，同时应着力开展创新创业能力培养，促进学生实现多元化高质量就业。

　　(三)高职口腔医学专业毕业生专业认同度相对较高

　　专业认同是指学习者对自己所学专业的接受与认可程度，即愿意以积极的态度和主动的行为进行学习与探究，同时在诸多专业中将所学专业视为与自我的同一，并且希望自己能够成为与该专业杰出者一样的人的反应。另外，它与学习过程相互动态影响[6]。相关研究普遍证明，学生专业认同度会直接影响专业的学习投入、学业成就、就业行业的选择和就业满意度，也会影响其职业发展程度[7]，甚至关系到医疗卫生体制改革和健康中国建设的有效推进。

　　由表1可知，专业认同度调查中很认同和比较认同的比例在43.7%~54.5%，其中2018届最高，其次为2019届，原因一方面可能与学生接触的患者越来越多，临床技能得到很大提升，受到的认可越来越多有关，这在无形中强化了学生的职业价值观和专业认同度，使其越来越能感受到作为医生的满足感，进而坚定自己的医学道路，另一方面与学生毕业后顺利考取口腔执业助理医师资格证书，职业发展及待遇uv有所提升有关。持不认同态度的占比为6.3%~21.8%，与就业满意度评价较低者匹配度很高，这可能与当前紧张的医疗环境有一定关系，尤其是口腔临床诊疗工作往往与美学关系密*，而个体对审美的认识和理解不同，故患者过高的期望对毕业生造成了一定的精神负担；也可能与个人生涯规划不当、个人综合能力不足有关。这提示教育者在学校教育教学活动中，应尽0进行专业思想教育和职业生涯教育，通过专题讲座、实训室参观、校外合作单位巡展等方式，辅助学生在校期间能客观认识自己、认识专业现状、了解就业前景、知晓个人继续教育途径等，增强学生专业认同感；也可以通过劳动教育引导学生探索职业成长路径，如开展以“职业”为底色的社会实践和社会服务活动，加强思想教育，使学生体验个人学习成就，进一步增强职业成就感；同时，在校期间可通过技能比赛、专业实践、主题劳动教育等强化学生的职业荣|感等，让学生体会到专业的价值和魅力，进而产生情感与认知上的共鸣，激发学生学习内驱力，使其投入更多时间学习专业技能，提高个人学习成就感和临床操作技能，最终提升学生的就业竞争力。

　　(四)高职口腔医学专业毕业生就业满意率总体较好就业满意度是指就业者对自己所从事工作特征各个方面的综合评价，能客观反映就业主体的主观感受，一方面直接反映了毕业生的就业质量，另一方面可以考查高校人才培养的质量及就业服务的质量[8]。许争昱等[9]研究发现，影响医学毕业生就业满意度的因素包括两个方面，一方面为医学毕业生自身的因素，如就业期望、专业对口、家庭社会背景；另一方面为就业单位因素，如工作稳定性、个人发展前景、4利待遇。本研究侧重从医学生培养的角度出发，重点考虑毕业生自身综合素质对就业满意度的影响。由表2可见，毕业生不满意的比例并不高，大多数为比较满意和一般满意，即学生对自己就业现状相对满意，且这一比例与毕业时间有一定的关系。一方面，随着就业时间的增加，学生对当前的就业形势认识趋于理性，对自己的定位趋于客观；另一方面，学生就业满意度与毕业的薪资水平呈正相关，即对从事口腔相关专业的毕业生而言，用人单位对学生技能的认可度越高，学生薪资水平越高，学生能力提升越快，就业前景也越好。但也有0.9%~5.9%的学生对目前的就业现状很不满意，原因可能与就业期待过高或未能取得口腔执业助理医师资格证书有关，也有一部分毕业生不能对岗位和自身期望进行合理协调，频繁跳槽、离职，最终影响了就业满意度。对于就业期待，需要学校通过生涯教育，使学生了解就业市场，客观剖析自我，能够使用模型或工具进行职业决策，制定个人职业发展路径。而口腔执业助理医师资格证书的获得不仅与学校教育水平的高低、培养模式是否合理密切相关，还与学生自身学习内驱力及学习能力直接相关。因此，高职类院校应该在平时的教育中切实提高教育教学质量，加强学生的实践技能水平，充分发挥好活动育人的作用，全面提升学生综合素养，提高其就业竞争能力，切实提升学生就业质量，最终提升学生对就业的满意程度。

　　(五)高职口腔医学专业毕业生执考通过率亟待提升

　　口腔执业助理医师资格考试是三年制高职口腔医学专业学生毕业1年后方可参加的行业准入考试，其通过率是衡量毕业生素质和能力的重要参数，更影响着毕业生有效就业和职业发展水平，是学生能够顺利执业，发展职业生涯的关键环节[10]，与此同时，该考试的通过率也是反映院校人才培养质量的重要标杆。2020年9月，国务院办公厅印发的《关于加快医学教育创新发展的指导意见》将医师资格和护士执业资格考试通过率作为评价医学人才培养质量的重要内容，对资格考试通过率连续3年低于50%的高校予以减招[11]。经调查发现，专业认同度高的学生往往专业学习内驱力强，应届执考通过率较高。由表3可见，每年学生毕业人数与参加执考人数均有差距，2020届有28人未参加2021年全国口腔执业资格考试，其中大部分学生并未从事口腔行业相关工作，这反映出学生专业认同情况亟待加强的问题。学生每年的实践技能通过率均在90%以上，说明经过学校教育及毕业实习，学生专业技术能力较强，但理论通过率较低，这与高职学生文化基础差，存在厌学现象有关，该现象提示专业教师需要着力点燃学生学习内驱力，引导学生主动投入专业理论学习[12]。

　　目前，我校采取的面向执考的培训仅为当年五六月份的技能考前培训，并未对毕业生进行针对执考系统的理论培训，而我校学生学情恰恰是理论学习短板明显。因此，建议学校一方面要夯实基础，改革人才培养方案，从学生一入校就开设专业基础课程，并且从入校初就引入比较成熟的执考题库，如人卫社的执考题库，进行周考、月考、季考等，另一方面要加大对学生实习期及考前空窗期的监管，不仅实现考核的日常化，还应从思想上、态度上，加强专业教师与学生的认识，以此调动毕业生积极参加考核及辅导的内驱力[13]。

　　总之，毕业生就业现状不仅与硬性指标即就业率有关，还包括学生专业对口率、就业岗位性质类型、专业认知、就业满意度及执业资格证的考取率。对于口腔医学专业毕业生就业来说，我校应注重在学生入学初就狠抓职业生涯教育、专业思想教育，并且在育人环节中强化专业认知，激发学生专业兴趣，培养其就业创业能力，以期切实提高学生就业质量。

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