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医务人员在医疗工作中的法律保护论文

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2024-04-18 10:51:43    来源:    作者:zhoudanni

摘要:若干年前,有关“ 医闹 ”“伤医 ”等新闻报 道不时登上各类传媒头版头条

  摘要:医疗纠纷中对医务人员法律保护的重要性,既体现在维护医务人员合法权益方面,也 是为了确保正常医疗服务有序进行。为应对传统模式下不尽完善的制度缺陷,医疗纠纷中加强对 医务人员法律保护,首先需要完善精细化法律保护框架构建,同时应完善制度供给,强化源头治 理, 以及加强宣传教育, 提升主动防护意识与能力。

  关键词:医疗纠纷,医务人员,法律保护

  若干年前,有关“ 医闹 ”“伤医 ”等新闻报 道不时登上各类传媒头版头条。一时间街头巷尾各色人等都对医疗纠纷相关舆情议论纷纷。加之 个别媒体在报道中失之偏颇,不明真相的群众因 此产生了不应有的误解与偏见。作为最基本且必 需的社会公共服务事业,医疗机构及医务人员是 维持社会正常运转的重要元素。然而受到法律法 规层面监管盲区的局限,一些医务人员在医疗纠 纷中难以得到充分的法律保护。这不仅导致了对 医务人员个体合法权益的侵害,也损害了其他患 者享受正常医疗服务的权利。更为不利的是,缺 少充分法律保护已对医疗服务整体业态产生了负 面影响,甚至动摇了社会公共服务的重要基础。 因此,医疗纠纷中加强对医务人员法律保护,不 仅是某些局部性工作的简单改良,而是已经成为 完善医疗服务体系基本建构、全面推进医疗卫生公共服务事业提质增效的重中之重。

  一、医疗纠纷中对医务人员法律保护的重要性

  ( 一 )维护医务人员合法权益

  作为受法律保护公民群体的成员之一,医务 人员同样具备享受合法权益的资格。即使出现了 医疗纠纷问题,各相关方也应当通过专业仲裁机 构或法院途径解决纠纷,而不能将医务人员作为 发泄不满情绪的“ 出气筒 ”。因此,医疗纠纷中加 强对医务人员法律保护的重要意义之一就是维护 医务人员合法权益。特别是对个别故意伤医者而 言,其伤害行为本身已经违法,加强对医务人员 的法律保护也是在惩治违法违规的恶意行为。

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  ( 二)确保正常医疗服务有序进行

  作为救死扶伤的白衣天使,医务人员不仅承 担着繁重的医疗服务任务,还要面临医疗纠纷的 潜在风险,这对国家医疗卫生服务事业整体而言并不是健康发展的良好格局。尤其在一些“ 医 闹 ”“伤医 ”事件发生时,少数人侵害医务人员 合法权益的同时也干扰了正常医疗秩序,导致其 他更多患者无法享受专业医疗服务。换言之,“ 医 闹 ”“伤医 ”是对更多无辜病患合法权益的侵害。 从这一角度讲,加强对医务人员法律保护的重要 意义之一就是确保正常医疗服务有序进行、保障 所有病患能够公平享有医疗服务的合法权益[1]。

  二、医疗纠纷中对医务人员法律保护的重要性 

       ( 一 )法律不明确或不充分

  在一些法律体系中,医务人员面临的法律保 护问题主要体现在法律对于他们的权利和责任缺 乏明确规定或者法律条文模糊不清。这种不明确 性和模糊性常常导致了法律适用的不确定性,为 医务人员带来了巨大的法律风险和职业压力。首 先,医务人员可能会不清楚他们的权利和责任的 具体范围,这使得他们难以确定在特定情况下如 何行动,如何提供医疗服务。因此,他们可能会因 不慎违反法律规定而不自知,导致法律纠纷的发 生。其次,患者或其家属也可能因法律的模糊性 而误解医务人员的职责和义务,从而错误提起诉 讼,这进一步加剧了医务人员的法律风险。

  ( 二)遭受恶意诉讼

  医务人员可能会遭受到恶意诉讼的困扰,这 种情况下,患者或其家属故意提起无根据的诉讼, 通常出于追求赔偿或报复医务人员的目的。这种行 为不仅对医务人员的职业声誉构成严重威胁,还 可能对其心理健康造成长期伤害。首先,恶意诉讼 可能会在媒体和社会中引发负面关注,导致医务 人员遭受名誉损害,即使最终案件被证明无效或 不成立,医务人员的声誉也可能受到永久性的影 响。其次,医务人员在面对恶意诉讼时可能会感到极度的心理压力,他们可能会面临长时间的法律 程序、律师费用、庭审等,这些对于医生、护士和其 他医疗专业人员而言是巨大的负担。这种心理压力 可能会导致焦虑、抑郁和其他心理健康问题,严重 影响其职业和个人生活。因此,应该采取措施来预 防和打击恶意诉讼,以保护医务人员免受不当指责和法律滥用的困扰。

  (三)缺乏专业支持

  医务人员在医疗纠纷案件中往往面临缺乏足 够的法律支持和专业保护的问题,这可能对他们 的法律权益和职业生涯产生深远的影响。首先, 在面对医疗纠纷时,医务人员可能需要自行承担 高昂的律师费用。医疗法律程序通常复杂且漫长, 需要专业律师的协助,但这些费用可能超出医务 人员的负担能力,尤其是对于低收入的医疗专业人员来说。这使得他们在法律程序中处于劣势地 位,难以维护自己的权益。其次,医务人员可能需 要经历漫长的法律程序,这可能对其职业和生活 造成重大干扰。法律诉讼可能需要数年的时间, 期间医务人员可能需要参加多次庭审和听证会, 这不仅浪费了他们宝贵的时间,还可能对其工作和家庭生活产生严重影响[2]。

  (四)社会压力和道德困境

  医务人员在医疗纠纷中还可能承受来自社会 和媒体的巨大压力,这些压力可能对他们的职业 生涯和生活产生严重影响。首先,当医疗纠纷案 件成为公众关注的焦点时,医务人员可能受到广 泛的媒体报道和社交媒体评论的影响。这种曝光 可能导致医务人员的个人信息和隐私被曝光,进 一步加剧了他们的心理压力。其次,社会舆论往 往对医务人员持有高度的期望,对医疗纠纷案件 提出强烈的意见和批评。医务人员可能会遭受来 自社会的道德谴责和舆论压力,这可能导致他们 产生内疚感和自责情绪,甚至影响到他们的职业 选择和工作满意度。综上所述,解决这两个问题 需要综合的法律、职业伦理和社会支持措施,以 确保医务人员在医疗纠纷中获得公平的法律保 护 ,同时减轻他们的心理压力和职业压力。

  三 、医疗纠纷中对医务人员的法律保护策略

  ( 一 )完善精细化法律保护框架构建

  相较于西方国家更加成熟的法律体系,我国 有关医疗纠纷的专业立法仍相对滞后。现有法律 条文大多分散在不同领域的其他专业法规中。这 会导致医疗纠纷中对医务人员的法律保护相对缺 乏针对性与有效性。尤其一些法律法规条文中存 在彼此冲突的内容,这会导致具体实践环节中医 务人员无所适从或顾此失彼,进而给医疗纠纷埋 下风险隐患。

  因此,加强对医务人员的法律保护需要完善 精细化法律保护框架构建,也就是进一步细化法 律条文,确保其充分适用于客观现实。一方面, 精细化的法律保护框架有助于提高法律条文的可 执行度,从而使针对医务人员的法律保护能够真 正落到实处;另一方面,细化后的法律条文可以 形成更加细密的法律保障网络,从而避免人为主 观故意曲解或误导等问题,也有利于形成有法可 依、依法办事的良好社会环境。

  ( 二 )完善制度供给,强化源头治理

  医疗纠纷问题的出现是多种因素导致的综合 性后果。因此最具时效性与性价比的解决办法就 是完善制度供给 ,强化源头治理。

  比如,坚决落实三级诊疗制度。只要切实执 行初诊、查房、会诊、病情综合研讨等系统性操 作,医院就能将漏诊或误诊的风险隐患降至最 低。换言之,严格执行三级诊疗制度可最大程度 发挥出医疗服务制度兜底的积极作用。当所有规 定动作均保质保量做到位,医院、医务人员就已 实现了对病患竭尽全力的治疗。这不仅展现了医 务人员一丝不苟、救死扶伤的崇高品格,也能最 大限度规避错误或疏漏的风险,从而将导致医疗 纠纷的可能性降至最低[3]。

  又如,完善证据保存机制。《 医疗事故处理条例 》出台后,最高法也提出了“ 举证责任倒置 ” 的司法解释。这不仅使医疗纠纷问题带给医院、医务人员的压力进一步增加,也从一个侧面指出 了医务人员法律保护的切入点之一就是完善证据 保存机制。即凡医院规定填写的文件、表格等一 律照章完整填写并及时上交存档。有需要的情况 下还要做好声音与影像证据留底的措施。此类档 案既要完整留存纸质载体,也应及时将其转换为 数字资料存入信息化管理系统。

  (三)加强宣传教育,提升主动防护意识与能力

  曾有一则公益广告中说“ 只有你在生活中意 识到了法律的存在,并学会拿起法律武器保护自 身合法权益,法律才有了意义 ”。换言之,法律 保护作用的发挥程度很大程度上取决于使用者的 意识与能力。从另一个角度讲,基于法律知识与 技能做好事前防护,永远好于事后仓促应对。因 此,医疗纠纷中加强对医务人员的法律保护还需 要加强宣传教育 ,提升主动防护意识与能力。

  从历年来发生医疗纠纷事件中不难发现,国 内医务人员群体法律素养整体偏低。不少医务人 员对于涉及医疗纠纷等的关联法律条款知之甚 少。平时有意识强化法律知识学习的医务人员更 是凤毛麟角。可见,医院需要在对医务人员法律 知识教育引导中发挥更加积极的主导作用。

  比如,中山大学附属第一医院针对医务人员 基础法律知识的教育培训已经形成了常态化、长 效化制度。该院定期组织医务人员学习医疗卫生 相关法律法规条文与制度条例,并邀请医事法专 业领域的教授或专家开展讲学与讲座。

  医务人员队伍是支撑国家医疗卫生服务事业 的中流砥柱。只有医务人员群体加强自觉学习、 更加积极主动地运用法律武器维护自身合法权益, 我国医疗卫生服务事业才能与法治中国建设进程 有机融合,才能全面提升医疗卫生服务事业的整 体水平。

  (四 )完善专业责任保险

  专业责任保险是一项关键的法律保护策略, 对医务人员在医疗纠纷中的法律风险管理至关重 要。这种保险形式为医务人员提供了一定程度的 财务和法律支持,以应对可能出现的法律诉讼和 责任问题。首先,专业责任保险可以覆盖医务人 员的律师费用,这对于参与法律程序至关重要。 医疗法律案件往往复杂,需要专业律师的协助来 解决,而专业责任保险可以帮助医务人员支付这 些费用,减轻了他们的经济负担。这种支持使医 务人员能够积极参与法律程序,确保他们的权益 得到充分维护,同时降低了法律程序可能对其财 务稳定性的冲击。

  其次,专业责任保险还可以覆盖赔偿金和其 他法律费用。在医疗纠纷中,医务人员可能需要 支付巨额赔偿,以满足患者或其家属的赔偿要 求。专业责任保险可以在合适的情况下提供赔偿, 从而减轻了医务人员可能面临的财务压力。此外, 保险还可以覆盖与法律程序相关的其他费用,如调查费用和诉讼费用,确保医务人员在法律纠纷中有足够的资源来进行辩护。

  然而,实施专业责任保险策略时,医务人员 需要仔细考虑保险政策的细节,包括保额、免赔 额、覆盖范围和政策期限等方面的条款。不同的 保险政策可能有不同的覆盖范围和限制,因此医 务人员需要根据其特定情况选择适合的保险计 划。此外,及早购买专业责任保险是明智之举,因 为在发生纠纷之前购买的保险通常更容易获取, 并且可以确保医务人员在面临法律问题时具备足 够的保障。

  (五 )职业组织支持

  职业组织支持是一项关键的法律保护策略, 对于医务人员在面对医疗纠纷和法律挑战时至关 重要。这些职业组织通常由医疗专业人员组成, 旨在提供支持、资源和指导,以确保会员的合法 权益得到保护,同时帮助他们应对各种医疗法律 问题。首先,这些组织可以提供法律援助,包括提供律师咨询和法律代理服务。当医务人员陷入法 律纠纷时,他们可以借助这些组织的法律专家来 提供法律建议,协助他们应对诉讼程序,确保他 们的权益得到维护。这种法律援助对于降低医务 人员的法律风险和解决潜在问题至关重要,特别是在复杂的医疗纠纷案件中。

  其次,职业组织还可以提供教育和培训资源, 帮助医务人员了解医疗法律和伦理规定。通过提供 关于法律法规、患者权益和合规性要求的信息 , 这些组织可以提高医务人员的法律意识和风险管理能力,帮助他们避免潜在的法律问题。此外,这些组织还可以定期举办研讨会和培训课程,使医 务人员保持最新的法律知识和职业伦理要求 ,以便更好地履行其职责。

  除了提供法律援助和教育资源,职业组织还 可以在法律政策和法规制定方面发挥重要作用。 它们可以代表医务人员的利益,参与医疗法律改 革和政策制定过程,争取更合理和公平的法律规 定,以保护医务人员的权益。这种倡导活动可以 在制定和修改法律时为医务人员的立场提供有力的支持。

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  四 、结束语

  医疗卫生服务是救死扶伤的伟大事业,但也 是专业性与风险性并存的技术工作。医务人员固 然需要专注于医疗卫生知识与技能,但也需要具 备足够专业的法律意识与主动防护能力。这并不 是为了推卸责任而有所准备,而是为顾全大局, 是基于更加战略层面的宏观视角开展的系统性工 作。一方面,兼顾医疗卫生与法律专业知识与技 能的医务人员才能更加稳妥、周全地提供专业服 务;另一方面,全方位发展的医务人员才能共同 构建起更加高水平的行业规范。从这一角度讲, 医疗纠纷中医务人员的法律保护应当侧重于事前 预防,且需更具主动性与积极性。只有越来越多 的医务人员善于利用法律武器维护自身合法权 益,医疗卫生服务事业才能在法律框架体系下更 加健康地发展壮大。这才是最大多数普通人的福 祉,也是减少医疗纠纷、和谐医患关系、促进社会 公共卫生服务事业全面提质增效的必由之路。

  参考文献

  [1]  钱香洁.新时期医疗纠纷处理方式转变的探究[J]. 现代医院,2022,22(9):1352-1355 .

  [2]  孙樱文.基于医方视角的医疗纠纷影响因素及治 理对策研究[J].江苏卫生事业管理,2022,33(10): 1321-1324 .

  [3]  黄梦琴,周菁菁,谈在祥,等.医疗损害鉴定的责任 因素分析及其对策研究——基于徐州市医学会鉴 定 434 份案例定性比较[J].中国卫生事业管理 , 2023,40(1):41-44 .