[摘要]目的研究兰索拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的效果。方法选取2022年7月—2023年7月德兴市人民医院收治的75例十二指肠溃疡患者为研究对象，用随机数表法分为观察组（n=38，兰索拉唑治疗）与对照组（n=37，奥美拉唑治疗），比较两组患者症状改善用时、白介素-6（Interleukin-6,IL-6）以及C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）指标数值、生活质量评分。结果治疗前，两组患者炎性因子指标、生活质量评分比较，差异无统计学意义（P均>0.05）；治疗后，观察组的CRP、IL-6、症状维度评分低于对照组，改善用时少于对照组，功能维度评分、总健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论临床上给予十二指肠溃疡患者兰索拉唑治疗，可以减轻机体炎症反应，缩短症状改善用时，提升患者生活质量。

　　[关键词]十二指肠溃疡,兰索拉唑,奥美拉唑,症状改善,生活质量

　　Comparison of Efficacy of Lansoprazole and Omeprazole in the Treatment of Duodenal Ulcer

　　GUO Yaqin1,QIU Hesheng2

　　1.Department of Gastroenterology Ward,Dexing People's Hospital,Shangrao,Jiangxi Province,334200 China;2.De⁃partment of Internal MedicineⅣ,Dexing People's Hospital,Shangrao,Jiangxi Province,334200 China

　　[Abstract]Objective To study the effect of lansoprazole and omeprazole on duodenal ulcer.Methods A total of 75 patients with duodenal ulcer admitted to Dexing People's Hospital from July 2022 to July 2023 were selected as the study subjects and divided into observation group(n=38,Lansoprazole treatment)and control group(n=37,omeprazole treatment)by random number table method.Symptom improvement time,interleukin-6(IL-6)and C-reactive protein(CRP)indexes,and quality of life score were compared between the two groups.Results Before treatment,there was no statistically significant difference in inflammatory factors and quality of life scores between the two groups(all P>0.05).After treatment,CRP,IL-6 and symptom dimension scores in the observation group were lower than those in the control group,the improvement time was less than that in the control group,and functional dimension score and to⁃tal health score were higher than those in the control group,the differences were statistically significant(all P<0.05).Conclusion Clinical treatment of lansoprazole in patients with duodenal ulcer can reduce inflammation,shorten symp⁃toms and improve patients'quality of life.

　　[Key words]Duodenal ulcer;Lansoprazole;Omeprazole;Symptoms improved;Quality of life

　　十二指肠溃疡是消化道的一种常见病、多发病，主要指的是在裂孔疝、贲门、肠窦以及肠角等多个部位发生的一种溃疡，其发生机制复杂，与诸多因素如黏膜保护能力减弱、幽门螺杆菌感染等有关[1]。通常情况下，十二指肠溃疡患者发病后，以上腹部疼痛为主要表现，可发生于剑突后、胸骨或者左上腹部，症状常为烧灼样痛、胀痛、钝痛以及隐痛等，也有一些患者的症状不明显，或者首发症状为并发症如肠穿孔、肠出血等，严重危害患者健康[2]。当前在治疗十二指肠溃疡时，药物是常用的一种方法，尤其是质子泵抑制剂如奥美拉唑等，但是单一药物无法获得满意的效果，不能将幽门螺杆菌根除，且停药后复发率较高[3]。因此，本文选取2022年7月—2023年7月德兴市人民医院收治的75例十二指肠溃疡患者作为研究对象，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取本院收治的75例十二指肠溃疡患者为研究对象，用随机数表法分为观察组与对照组。对照组（37例）中女22例，男15例；病程8个月~7年，平均（3.5±1.1）年；年龄22~73岁，平均（47.2±7.4）岁。观察组（38例）中女21例，男17例；病程9个月~8年，平均（3.7±1.3）年；年龄23~75岁，平均（47.2±7.6）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。患者知情并签署同意书，本研究经医院医学伦理委员会批准（2023-LWZGWSCY1207）。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：①符合十二指肠溃疡诊断标准[4]，经临床及影像学检查确诊；②患者幽门螺杆菌呼气实验结果为阳性。

　　排除标准：①合并智力障碍或精神疾病者；②严重心肝肾功能病变者；③合并糖尿病或者高血压者；④处于哺乳期或妊娠期者；⑤过敏体质者。

　　1.3方法

　　对照组：采用奥美拉唑（国药准字H20056108；规格：20 mg）进行治疗，即口服给药，20 mg/次，2次/d，每7 d为1个疗程，共治疗4个疗程。

　　观察组：采用兰索拉唑（国药准字H20041440；规格：30 mg）进行治疗，0.5 g/次，6~8 h/次，饭后用药，对药物剂量进行控制，一般≤4 g/d，持续治疗4周。

　　1.4观察指标

　　对比两组患者症状改善用时。包括反酸消失用时、腹痛消失用时、嗳气消失用时以及肠部灼热感消失用时。

　　对比两组治疗前后的炎症因子水平。包括白介素-6（Interleukin-6,IL-6）以及C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）。

　　对比两组患者生活质量评分。生活质量核心量表（The Quality of Life Core Scale，QLQ-C30）共有30项条目，包括5项功能量表（躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能，各指标分值范围：0~100分），3项症状量表（疲乏、恶心呕吐、疼痛，各指标分值范围：0~100分），1项整体健康（0~100分）。

　　1.5统计方法

　　应用SPSS 25.0统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料（症状改善用时、炎性因子指标，生活质量评分）用(±s）表示，行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者各项症状消失时间对比

　　观察组的反酸、腹痛、嗳气、肠部灼热感消失时间少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组患者炎性因子指标对比

　　治疗前，两组患者炎性因子指标比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组的CRP、IL-6低于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表2。

　　2.3两组患者治疗前后生活质量评分对比

　　治疗前，两组患者各项生活质量评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组症状维度评分低于对照组，功能维度评分、总健康评分高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表3、表4。

　　3讨论

　　十二指肠溃疡是指肠黏膜局部或全层破溃形成的溃疡[5]。可分为急性和慢性两种类型，其中慢性十二指肠溃疡是最常见的类型[6]。十二指肠溃疡属于消化性溃疡的常见类型，因春冬两季气候变化比较大，所以这一疾病常发生于春秋季节。十二指肠溃疡属于一种局限性黏膜缺损，可能会累及到黏膜的下层和基层，但在积极配合治疗且痊愈之后并不会留下瘢痕。通常引起这一疾病的原因较多，包括感染幽门螺杆菌、胃酸分泌过高、十二指肠运动功能异常、服用非甾体类药物、遗传因素等。同时，一些长期处于抑郁、焦虑、烦躁状态下的人群，抑或是有抽烟饮酒史、饮食习惯不佳的人群，患有十二指肠溃疡的概率也比较高。

　　本研究结果表明，观察组反酸消失时间为（4.41±0.32）d，短于对照组的（5.56±0.35）d（P<0.05）。韩林[7]研究中，观察组反酸消失时间、腹痛消失用时、肠部灼热感消失用时短于对照组（P均<0.05）。

　　本研究表明，治疗后，观察组CRP、IL-6低于对照组（P均<0.05）。蔡鑫[8]研究中，观察组CRP、IL-6低于对照组（P均<0.05）。究其原因，奥美拉唑能够对肠壁细胞表面的H+-K+-ATP酶进行选择性识别，可对肠壁细胞中的H+向肠腔释放阻止，经肾脏代谢，通过尿液从体内排出，不容易滞留在其他脏器内，可减少不良反应，安全性较高[9-10]。兰索拉唑为质子泵抑制剂，对于大部分革兰氏阴性菌和阳性菌感染均有一定的效果[11-12]。

　　综上所述，在十二指肠溃疡患者的临床治疗中，通过运用兰索拉唑治疗方案，能够减轻机体炎性反应，调节肠激素水平，从而提高治疗效果。

   　[参考文献]

　　[1]张桂光,王立春.比较奥美拉唑与兰索拉唑及泮托拉唑治疗胃炎胃溃疡的临床疗效[J].中国保健营养,2021,31(2):4.

　　[2]陈艳玲.奥美拉唑、兰索拉唑与泮托拉唑治疗肠炎十二指肠溃疡的效果及安全性[J].医学信息,2022,35(10):134-136.

　　[3]寇艳平.奥美拉唑、兰索拉唑和泮托拉唑治疗肠炎十二指肠溃疡的效果分析[J].中国现代药物应用,2020,14(23):125-127.

　　[4]蔚艳萍.奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及不良反应对比[J].中国医药指南,2020,18(24):20-22.

　　[5]陈玉军,黄佩杰.分析兰索拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效对比[J].中国实用医药,2015,10(31):142-143.

　　[6]刘暘.对比泮托拉唑、奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的疗效[J].中国现代药物应用,2022,16(4):161-164.

　　[7]韩林.肠炎十二指肠溃疡治疗中予以泮托拉唑,兰索拉唑,奥美拉唑的临床治疗效果及安全性分析[J].健康必读,2021(19):133-134.

　　[8]蔡鑫.埃索美拉唑联合奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效及安全性[J].临床合理用药杂志,2021,14(8):128-130.

　　[9]杜晓健.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗十二指肠溃疡的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(17):174-176.

　　[10]陈旭永.埃索美拉唑与奥美拉唑辅助治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡效果比较[J].中国乡村医药,2020,27(2):13.

　　[11]陈岩.分析注射用兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的临床疗效[J].智慧健康,2019,5(8):96-97.

　　[12]丁凯,杨慧.兰索拉唑治疗十二指肠溃疡出血的效果及安全性[J].中国当代医药,2019,26(6):111-113.