[摘要]目的探讨对胃十二指肠溃疡患者采用埃索美拉唑药物治疗后的临床效果。方法选取2020年2月—2023年5月枣庄市皮肤病性病防治院收治的46例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，依据投掷硬币法分为参照组和研究组。参照组（23例）采用常规疗法；研究组（23例）在参照组基础上加用埃索美拉唑。比较两组的治疗总有效率、不良反应（头晕、恶心、食欲不佳以及嗜睡）发生率、生活质量评分（病情控制、正常工作、心理状态良好以及发作次数较少）、幽门螺旋杆菌（Helicobacter Pylori,Hp）清除率。结果研究组治疗有效率（95.65%）高于参照组（65.22%），差异有统计学意义(χ2=4.973，P＜0.05）；研究组不良反应发生率低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组生活质量评分高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组Hp清除率高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床采用埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡患者，可以提升患者的疗效、减少不良反应以及提高Hp清除率，进而提升患者的生活质量，促进患者的恢复。

　　[关键词]埃索美拉唑；胃十二指肠溃疡；有效率；不良反应；生活质量；幽门螺旋杆菌清除率

　　Study on the Effect of Esomeprazole in the Treatment of Gastroduodenal Ulcer

　　ZHAO Lin,LIN Lin

　　Department of Internal Medicine I,Zaozhuang Dermatology and Venereal Disease Control Hospital,Tengzhou,Shan‐dong Province,277599 China

　　[Abstract]Objective To explore the clinical effect of drug treatment with esomeprazole in patients with gastroduode‐nal ulcer.Methods Forty-six patients with a gastroduodenal ulcer admitted Zaozhuang Dermatology and venereal Dis‐ease Control Hospital from February 2020 to May 2023 were selected as the research objects,which were divided into reference group and study group according to the coin throwing method.The reference group(23 patients)used con‐ventional therapy;the study group(23 patients)added esomeprazole to the reference group.The incidence of total re‐sponse rate,adverse reactions(dizziness,nausea,poor appetite,and drowsiness),quality of life score(condition con‐trol,normal work,good mental status,and fewer episodes),and helicobacter pylori(Hp)clearance were compared be‐tween the two groups.Results The treatment response rate in the study group(95.65%)was higher than the reference group(65.22%),and the difference was statistically significant(χ2=4.973,P＜0.05).The incidence of adverse reactions in the study group was lower than that of the reference group,and the difference was statistically significant(P＜0.05).The life quality score in the study group was higher than the reference group,and the difference was statistically sig‐nificant(P＜0.05).And the Hp clearance rate in the study group was higher than the reference group,and the differ‐ence was statistically significant(P＜0.05).Conclusion Clinical treatment of esomeprazole in patients with gastroduo‐denal ulcer can improve the efficacy of patients,reduce adverse reactions and improve the clearance rate of Hp,and then improve the quality of life of patients and promote the recovery of patients.

　　[Key words]Esomeprazole;Gastroduodenal ulcer;Effective rate;Adverse effects;Quality of life;helicobacter pylori clearance rate

　　消化性溃疡属于发病极为常见的疾病之一，并且临床分析此种疾病的形成与幽门螺杆菌（Helico‐bacter Pylori,Hp）感染存在明显相关性。其作为消化内科常见病之一，近年来受到广泛关注[1-3]。其致病因素较多，与患者的情绪波动、不良生活习惯以及药物不良反应均存在明显相关性。此类患者往往合并呈现出系列症状，如饥饿不适、呃逆腹胀、慢性中上腹痛以及泛酸等症状[4-6]。严重状况下，患者会出现黑便以及吐血等症状。患者的身心健康以及生活质量均受到的严重影响[7-8]。近年来，在消除Hp以及抑制胃酸方面获得的效果极为显著[9]。本研究选取2020年2月—2023年5月枣庄市皮肤病性病防治院收治的46例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，旨在探讨埃索美拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果，现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　选取本院收治的46例胃十二指肠溃疡患者为研究对象，依据投掷硬币法分为参照组和研究组。23例参照组中男15例，女8例；年龄26~69岁，平均（45.29±1.16）岁；病程1~4年，平均（2.16±0.23）年。23例研究组中男16例，女7例；年龄27~71岁，平均（45.33±1.17）岁；病程1~5年，平均（2.18±0.25）年。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P均＞0.05），具有可比性。研究经医院医学伦理委员会批准（2019542），患者及家属签署知情同意书。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：①所有患者对于胃镜检查均可以积极配合，胃十二指肠溃疡疾病获得明确诊断；②患者溃疡大小＜22 mm；③患者在入院后2 d内，未选择抗溃疡药物展开对应治疗；④针对研究药物均不存在过敏反应。排除标准：①患者表现出系列并发症，例如幽门梗阻并发症、活动性出血并发症以及胃穿孔并发症等；②以往存在胃十二指肠手术史者；③合并肾脏、肝脏以及心脏等系列严重脏器疾病者。

　　1.3方法

　　1.3.1参照组采用常规疗法。口服阿莫西林（国药准字H20043535；规格：按C16H19N3O5S计0.5 g），500 mg/次，1次/d；饭前口服呋喃唑酮片（国药准字H61021125；规格：10 mg），100 mg/次，3次/d；口服胶体果胶铋干混悬液（国药准字H20043516；规格：以Bi计50 mg），150 mg/次，4次/d。在前3次用药期间，时间选择餐前1 h；最后1次用药时间选择睡前。1.3.2研究组在参照组基础上，口服埃索美拉唑（国药准字H20130095；规格：20 mg），20 mg/次，2次/d。此外，在治疗过程中，两组患者均需要禁止饮酒、吸烟以及进食刺激性食物；两组均实施为期6周的治疗。

　　1.4观察指标

　　1.4.1治疗总有效率显效：患者呈现出的泛酸、胃痛以及腹胀等症状均转为正常，对患者实施胃镜检查，只表现出瘢痕，或者溃疡面消失情况；有效：上述异常体征以及症状获得显著缓解；对患者实施胃镜检查，患者溃疡面获得收缩，并且程度≥50%；无效：上述异常体征以及症状无缓解，对患者实施胃镜检查，患者溃疡面获得收缩，但程度在＜50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

　　1.4.2不良反应包括头晕、恶心、食欲不佳以及嗜睡。

　　1.4.3生活质量评分利用自制生活质量评定问卷评定，维度包括病情控制、正常工作、心理状态良好以及发作次数较少4项，分值0~100分，获得的分值同生活质量之间具有正比关系。

　　1.4.4 Hp清除率统计两组患者Hp清除和未清除例数，计算Hp清除率。

　　1.5统计方法

　　采用SPSS 23.0统计学软件分析数据。有效率、不良反应发生情况、Hp清除率为计数资料，表现形式为例数（n）和率（%），行χ2检验；生活质量评分为符合正态分布的计量资料，用(±s）表示，行t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者治疗总有效率比较

　　研究组总有效率（95.65%）高于参照组（65.22%），差异有统计学意义(χ2=4.973，P＜0.05）。见表1。

　　2.3两组患者生活质量评分比较

　　研究组生活质量评分明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

　　2.4两组患者Hp清除率比较

　　研究组Hp清除率明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

　　3讨论

　　近年来，胃十二指肠溃疡疾病发生率明显。Hp感染因素以及胃酸分泌过多等因素均会导致疾病发生[10-12]。患者十二指肠球部发生溃疡，会呈现出各种疼痛症状，主要包括剧烈疼痛、钝痛、灼痛以及肿胀痛[13-15]。此类疼痛均存在节律性特点。临床采取有效药物展开胃十二指肠溃疡患者的针对性治疗，可有效抑制胃酸分泌，有效清除患者的Hp[16-18]。

　　结合本研究结果发现，研究组总有效率（95.65%）高于参照组（65.22%）（P＜0.05）；研究组不良反应发生率（8.70%）低于参照组（34.78%）（P＜0.05）；研究组的病情控制（90.33±1.25）分、正常工作（91.27±3.15）分、心理状态良好（90.69±2.25）分以及发作次数较少评分（90.36±4.22）分高于参照组的（80.33±2.25）、（81.72±3.18）、（80.64±4.23）、（81.22±2.52）分（P均＜0.05），同袁琳等[19]研究结论一致，即观察组总有效率（96.72%）高于参照组（81.15%）（P＜0.05），观察组不良反应发生率（4.92%）低于对照组（15.57%）（P＜0.05），观察组病情控制（90.52±2.84）分、正常工作（89.26±2.56）分、心理状态良好（92.38±3.12）分以及发作次数较少评分（92.17±2.38）分高于对照组的（78.32±6.08）、（76.53±4.67）、（79.64±6.35）、（77.56±6.54）分（P均＜0.05）。分析原因为治疗过程中，埃索美拉唑作为一种新型抑酸剂，可充分抑制患者的胃酸H+-K+-ATP酶活性，确保显著减少胃酸分泌，改善胃内环境，从而减少胃酸针对黏膜的腐蚀作用以及刺激作用，在修复患者胃酸方面获得的效果明显。

　　综上所述，临床治疗胃十二指肠溃疡期间，合理运用埃索美拉唑对于提升疗效、减少不良反应以及提升Hp清除率具有明显效果，进而提升患者的生活质量，促进胃十二指肠溃疡患者的良好预后。

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