摘要  目的 :探讨药护管理在神经内科偏瘫患者规范化治疗中的应用效果和优势 。 方法 : 本研究采用 随机对照试验设计 ,选取时间为 2 0 2 0 年 1 月至 2 0 2 2 年 1 2 月 。 共收集了 6 0 例偏瘫患者作为研究对 象 ,其中 一 组接受药护管理 , 另 一 组仅接受常规治疗 。 通过比较两组患者的治疗效果和康复情况 , 以 评估药护管理的应用效果 。 结果 : 在 肌 力 恢 复 方 面 , 药 护 管 理 组 为(9 3 . 1 2 ± 2 . 0 1) 分 , 常 规 治 疗 组 为 (8 4 . 6 5 ± 1 . 9 8) 分 。在神经功能改善方面 , 药护管理组的患者为(8 9 . 7 8 ± 1 . 9 0) 分 , 常规治疗组为(8 1 .  9 9 ±2 . 5 4) 分 。在日常生活能力提高方面 , 药护管理组的患者为(9 4 . 8 8 ± 1 . 6 5) 分 , 常规治疗组为(8 4 .  1 3 ±2 . 0 5) 分 。 药护管理组的患者在肌力恢复 、神经功能改善和日常生活能力提高方面的评分均高于 常规管理组 。 结论 : 药护管理在神经内科偏瘫患者规范化治疗中具有均较好的应用价值 。 药护管理 可以提供个性化的治疗方案和专业的监护 ,通过合理的药物应用和康复管理指导 ,促进偏瘫患者的康 复并改善生活质量 。

　　关键词  神经内科 ;偏瘫 ; 药护管理;肌力

　　神经内科偏瘫是一种常见的运动障碍疾病 ,其主 要特征是一侧肢体或 半 身 出 现 运 动 功 能 障 碍 。 这 种 疾病严重影响患者的生活能力和心理状态 , 给他们带 来了巨大的身体和心理负担 。 因此 ,对神经内科偏瘫 患者提供有效的治疗 和 康 复 手 段 至 关 重 要 。 药 护 管 理作为一种综合性医疗模式 , 旨在为患者提供全面而 个性化的管理[1]  。在神 经 内 科 偏 瘫 患 者 的 规 范 化 治 疗中 ,药护管理发挥着重要的作用 。 它通过制定个性 化的药物治疗方案 、监 测 用 药 效 果 等 一 系 列 措 施 , 为 患者提供了全方位的专业管理 。然而 , 目前药护管理 在神经内科偏瘫患者治疗中的 应 用 还 缺 乏 深 入 的 研 究和探讨[2]  。 因此 ,本研究旨在探讨药护管理在神经 内科偏瘫患者规范化 治 疗 中 的 应 用 效 果 和 优 势 。 我 们将采用对照试验设计 , 比较药护管理组与常规治疗 组的治疗效果和康复情况 , 以探讨药护管理在改善偏 瘫患者生活质量和功能恢复方面的潜力 。

　　1    资料与方法

　　1 . 1    一般资料

　　本研 究 选 取 时 间 为 2 0 2 0  年  1  月 至  2 0 2 2  年  1 2  月 ,共纳入 6 0 例 神 经 内 科 偏 瘫 患 者 作 为 研 究 对 象 。 其中 ,3 0 例 患 者 接 受 药 护 管 理 , 另 外 3 0 例 患 者 仅 接  受常规治疗作为对照组 。其中药护管理组中 ,男性患  者 1 8 例 ,女性患者 1 2 例 ,年龄 3 1 ~ 7 2 岁 ;对照组中 ,  男性患者 1 6 例 ,女性患者 1 4 例 ,年龄 2 8 ~ 7 7 岁 。两组患者资料无统计学差异 ,具有可比性 。

　　纳入标准 : (1) 神经内科诊断的偏瘫患者 。 (2) 年 龄 1 8 ~ 8 0 岁 。 (3) 接受规范化治疗的患者 。 (4) 患者 自愿参与研究并签署知情同意书 。

　　排除标准 : (1) 存在 其 他 严 重 神 经 系 统 疾 病 或 并  发症的患者 。 (2) 患者对药物存在过敏 反 应 。 (3) 患  者拒绝接 受 药 护 管 理 或 无 法 遵 循 治 疗 方 案 的 患 者 。 (4) 在研究期间进行其他干预措施的患者 。

　　1 . 2    方法

　　药护管理组患者在治疗过程中接受个性化的药护  管理 。对照组患者接受标准的神经内科治疗 ,如药物治  疗、理疗等 。两组患者治疗期间均接受定期随访和评估。

　　药护管理组的具体措 施 包 括 : (1) 个 性 化 用 药 方  案 :根据患者的病情 、病因和身体状况 ,制定个性化的  药物治疗方案 。 药护人 员 会 详 细 评 估 患 者 的 药 物 过  敏史 、用药禁忌和药物 相 互 作 用 等 信 息 , 确 保 合 理 安  全地使用药物 。 (2) 用药监测 和 调 整 : 药 护 人 员 会 密  切关注患者的药物使 用 情 况 , 包 括 剂 量 、频 次 和 给 药  途径等方面[3]  。他们会与患者建立良好的沟通 , 了解  患者是否按时服药 、是 否 有 漏 服 或 超 量 服 药 的 情 况 。 同时 ,他们会询问患者是否出现任何不良反应或药物  相互作用 ,并记录相关信息 。基于用药监测的数据和  患者的反馈 ,药护人员 会 对 药 物 治 疗 方 案 进 行 调 整 。 例如 ,如果患者报告出 现 明 显 的 不 良 反 应 , 药 护 人 员  可能会减少药物 剂 量 或 更 换 其 他 合 适 的 药 物[4]  。 另外 ,如果患者对当前用 药 方 案 没 有 明 显 的 反 应 , 药 护  人员也会 考 虑 增 加 药 物 剂 量 或 尝 试 其 他 治 疗 选 项 。 (3) 不良反应管理 : 药护人员会监测患 者 的 不 良 药 物  反应 ,并及时处理和管理 。他们会教育患者及其家属  如何正确 使 用 药 物 、注 意 不 良 反 应 的 早 期 识 别 和 处  理 , 以减少不良反应对患者康复 的 影 响 。 (4) 神 经 保  护指导 :某 些 维 生 素 对 神 经 系 统 的 健 康 具 有 积 极 影  响 。例如 ,维生素 B1 2 在神经细 胞 的 形 成 和 修 复 中 起  重要作用 ,补充维生素 B1 2 可以促进神 经 再 生 和 改 善  神经功能 。此外 ,氧化应激是导致神经细胞损伤和死  亡的主要机制之 一[5]  。 抗 氧 化 剂 可 以 减 少 自 由 基 的  生成 ,并帮助神经细胞抵御氧化应激 。 常用的抗氧化  剂包括维生素 C、维 生 素 E 、谷 胱 甘 肽 等 。 这 些 抗 氧  化剂可以通过减轻炎症反应和 保 护 细 胞 膜 来 提 供 神  经保护作用 。 (5) 定期随访和 评 估 : 药 护 人 员 定 期 与  患者进 行 随 访 和 评 估 , 了 解 治 疗 效 果 和 康 复 进 展  情况[6] 。

　　1 . 3    评价指标

　　在进行药护管 理 后 1 个 月 时 评 估 患 者 肌 力 恢 复 情况 、神经功能改善情 况 及 日 常 生 活 能 力 提 高 情 况 , 三项满分均为 1 0 0 分 。

　　肌力恢 复 情 况 : 使 用 Fu gl-Meyer 运 动 功 能 评 估 患者肌肉力量的恢复情况 ,评分越高代表患者肌力恢 复情况越好 。

　　神经功能改善 :通过神经系统评估工具(如 Fu gl- Meyer 运动功 能 评 估) 评 估 患 者 神 经 功 能 的 改 善 情  况 。评分越高代表患者神经功能改善情况越好 。

　　日常生活能力 提 高 : 使 用 Barthel 指 数 评 估 患 者 日常生活能力的提高 情 况 。 评 分 越 高 代 表 患 者 日 常 生活能力提高情况越好 。

　　1 . 4    统计学方法

　　选用 SPSS 2 2 . 0 作为统计学处理工具 ,计量资料 采用均数 ±标 准 差 描 述 , 计 数 资 料 用 百 分 比 进 行 描 述 ,采用 t 检验进行统计分析 , 以 P < 0 . 0 5 为 差 异 有 统计学意义 。

　　2    结果

　　根据表 1 的数据结果 ,药护管理组在肌力恢复情 况 、神经功能改善以及日常生活能力提高方面均具有 优势 。在肌力 恢 复 方 面 , 药 护 管 理 组 为 (9 3 . 1 2 ± 2 .  0 1) 分 ,常规治疗组为(8 4 . 6 5 ± 1 . 9 8) 分 。在神经功能 改善方面 ,药护管理组的患者为(8 9 . 7 8 ± 1 . 9 0) 分 , 常 规治疗组为(8 1 . 9 9 ±2 . 5 4) 分 。在日常生活能力提高 方面 ,药护管理组的患者为(9 4 . 8 8 ± 1 . 6 5) 分 , 常规治 疗组为(8 4 . 1 3 ±2 . 0 5) 分 。

　　3    讨论

　　神经内科偏瘫是一种常见的运动障碍疾病 , 患者  在疾病发 作 后 往 往 面 临 许 多 功 能 障 碍 和 生 活 困 扰 。 为了改善神经内科偏瘫患者的康复效果和生活质量 ,  规范化治疗方法的探索和应用 成 为 医 学 界 的 关 注 焦  点[7]  。药护管理作为一种综合性医疗模式 ,在神经内  科偏瘫患者的治疗和 康 复 中 扮 演 着 重 要 角 色 。 通 过  个性化的药物治疗方 案 、用 药 监 测 和 调 整 、康 复 管 理  指导等手段 ,药护管理能够提供全面而个性化的管理  服务 , 以满足患者多样化的需求[8] 。

　　目前药护管理在神经内科偏瘫患者规范化治疗中 的应用尚缺乏深入的研究和讨论 。 因此 ,本研究旨在探 讨药护管理在神经内科偏瘫患者规范化治疗中的应用效 果和优势 。通过比较药护管理组与常规治疗组的治疗效 果和康复情况 ,以验证药护管理在改善偏瘫患者功能恢 复和生活质量方面的潜力 。本研究的结果将为神经内科 偏瘫患者的规范化治疗提供更有效和个性化的方法 。这 不仅有助于提高患者的康复水平和生活质量 ,也为临床 医生提供了重要的依据和指导[9]  。最终 ,我们期望药护 管理在神经内科偏瘫患者治疗中得到广泛应用 ,为患者 带来更好的治疗效果和康复效果。

　　本研究的结果表明 ,药护管理在神经内科偏瘫患 者的规范化治疗中具 有 较 好 的 应 用 效 果 。 药 护 管 理 通过个性化用药方案 、用 药 监 测 和 调 整 、不 良 反 应 管 理以及康复管理指导等措施 ,为患者提供了综合性的 专业药学管理 , 以促进患者的康复进程和改善生活质 量 。一方面 ,药护管理的个性化用药方案可以根据患 者的病情 、病因和身体 状 况 , 制 定 最 适 合 的 药 物 治 疗 方案 。这种个性化的治 疗 能 够 更 好 地 满 足 患 者 的 需 求 ,提高 药 物 治 疗 的 效 果 和 安 全 性 。 与 常 规 治 疗 相 比 ,药护管理组的患者 在 肌 力 恢 复 、神 经 功 能 改 善 和 日常生活能力提高方 面 取 得 了 更 好 的 效 果 。 另 一 方 面 ,药护管理注重用药 监 测 和 调 整 , 保 证 患 者 在 治 疗 过程中得到合理的药物剂量和频次 ,并及时对用药方 案进行调整 。这种细致 的 监 测 和 调 整 能 够 最 大 程 度 地发挥药物的疗效 ,减 少 不 良 反 应 的 发 生 , 并 提 高 患 者的用药 依 从 性[1 0]  。此 外 , 药 护 管 理 还 通 过 康 复 管 理指导 ,帮 助 患 者 进 行 日 常 生 活 技 能 训 练 和 运 动 康复 。这包括了饮食调理 、肌力训练 、平衡训练等方面 , 以促进患者的功能恢 复 和 生 活 质 量 改 善 。 通 过 定 期 随访和评估 ,药护管理团队能够全面了解患者的康复 进展 ,并在必要时及时调整治疗方案 。

　　然而 ,本研究也存在一些限制 。首先 ,样本量较小 , 可能影响结果的可靠性 。未来的研究可以考虑扩大样本 量 ,增加研究对象的数量 ,以更好地验证药护管理的应用 效果 。其次 ,本研究的时间范围较短 ,无法观察长期的治 疗效果 。因此 ,需要进一步开展长期随访研究 ,以评估药 护管理在神经内科偏瘫患者治疗中的持久效果。

　　综上所述 ,药护管理在神经内科偏瘫患者规范化  治疗中具有一定的应用价值 。通过个性化用药方案 、 用药监测和调整 、不良反应管理以及康复管理指导等  措施 ,药护管理团队可 以 提 供 全 面 的 专 业 管 理 , 促 进  患者的康复并改善生 活 质 量 。 未 来 的 研 究 可 以 进 一  步深入探究药护管理 的 具 体 机 制 , 并 扩 大 样 本 量 、延  长随访时间 , 以进一 步验证其应用效果 。

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