摘要：目的观察护理联合呼吸功能训练在慢性支气管炎患者中的应用效果。方法选取2021年1月—2023年1月本院收治的200例慢性支气管炎患者为研究对象，采用简单随机数字表法将其分为对照组和实验组，每组100例。对照组接受常规护理，观察组在常规护理的基础上接受呼吸功能训练。记录并比较两组患者干预前后的生活质量评分、肺功能指标值及并发症发生情况。结果护理后，观察组患者的生活质量评分及肺功能指标值均显著优于对照组，且其并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论在慢性支气管炎患者中，护理联合呼吸功能训练能够有效提高患者的生活质量及肺功能，降低并发症发生率，具有重要的临床意义。

　　关键词：护理；呼吸功能训练；慢性支气管炎；效果

　　0引言

　　慢性支气管炎是一种严重威胁全球公共卫生的常见慢性呼吸道疾病，其主要特征为气道炎症、黏膜分泌物过多、慢性咳嗽及呼吸困难[1-2]。在工业化国家，慢性支气管炎的发病率不断上升，成为临床医学与公共卫生领域的巨大挑战。针对慢性支气管炎患者，传统治疗方法主要包括药物治疗、呼吸康复、症状管理以及疫苗接种等。然而，传统治疗的有效性和可持续性仍然存在一定的限制，因此需要不断寻求新的治疗策略，以提高患者的生活质量，减轻症状，并降低并发症发生率。护理联合呼吸功能训练作为一种综合性的治疗手段，近年来备受关注。其核心理念在于通过提供更为有效和个性化的治疗，使患者生活质量得到改善，肺功能得到提高，并降低并发症发生率[3]。本研究旨在探讨护理联合呼吸功能训练在慢性支气管炎患者中的应用效果，以期为临床实践提供更为深入的认识和指导。

　　1资料方法

　　1.1一般资料

　　选取2021年1月—2023年1月本院收治的200例慢性支气管炎患者作为研究对象，采用简单随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组100例。对照组：男60例，女40例；年龄为30~70岁，平均年龄为（54.51±2.31）岁。观察组：男56例，女44例；年龄为31~71岁，平均年龄为（54.53±2.5）岁。两组一般资料对比，无显著差异（P>0.05），具有可比性。

　　1.2方法

　　对照组接受常规护理：保持病房环境整洁、安静和适宜的湿度、温度；注意为患者保暖。同时，根据患者的病情给予吸氧、吸痰、抗感染等对症治疗，并密切观察患者的生命体征及病情变化，作好相关记录。此外，对患者进行健康宣教，指导患者保持良好的生活习惯，使其加强锻炼，增强免疫力，预防疾病复发。

　　观察组在常规护理的基础上接受呼吸功能训练。（1）入组评估：①入组前，首先，对患者进行详细的初步评估，包括患者的基本信息、病史、症状、既往治疗情况等；其次，评估患者的肺功能，包括肺活量（FVC）、一秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC比值以及其他相关肺功能指标。②使用慢性阻塞性肺疾病特定生活质量问卷（SGRQ）进行心血管风险评估，包括血压、心率、心电图等；评估患者的运动耐受能力和日常活动水平。（2）制定个性化护理计划：①根据入组评估结果，制定个性化的护理计划。每位患者的计划应考虑其肺功能、生活质量、症状严重程度和特殊需求；制定并讨论呼吸功能训练计划，包括训练频率、强度、持续时间和具体的训练方法；设定适当的目标，如提高肺功能、减轻呼吸困难、改善生活质量等，并与患者共同确定。②定期更新护理计划，即根据患者的进展和需求做出调整。（3）呼吸功能训练的实施：①呼吸功能训练应由专业护士或康复医师指导。患者在医务人员的监督下逐步开展训练。训练包括深呼吸练习、腹式呼吸、肺活量锻炼、呼吸肌肉锻炼等，其强度和频率可根据患者的具体情况进行个性化调整。②鼓励患者每天坚持训练，并记录训练的时间、频率和成果。在训练过程中，密切监测患者的生命体征，确保安全。（4）症状管理和教育：为患者提供症状管理指导，包括咳痰技巧、呼吸困难缓解方法等。为患者提供关于慢性支气管炎的知识，包括疾病的发展、预防措施和药物管理。鼓励患者戒烟，如有需要，提供戒烟辅助措施。（5）定期随访和评估：定期随访患者，评估其生活质量、肺功能和症状改善情况。根据评估结果，调整呼吸功能训练计划和护理计划，以确保患者获得最佳的护理效果。持续监测患者的药物治疗情况，确保他们依从医嘱。

　　1.3观察指标

　　（1）应用SGRQ对两组的生活质量进行评定，分值为0~100分，随着分值的提升，患者的生活质量也会显著下降[4]。（2）肺功能指标：用力肺活量（FVC）指在尽最大力吸气后再尽力、尽快地呼气时第1s所能呼出的最大气体量。正常情况下，FVC≥80%预计值；如果FVC<80%预计值，提示肺功能受损。第1s用力呼气量（FEV1）指尽最大力吸气后再尽力、尽快地呼气时第1s所能呼出的气体量。正常情况下，FEV1≥80%预计值；如果FEV1<80%预计值，提示肺功能受损。FEV1/FVC：指第1s用力呼气量与用力肺活量的比值。正常情况下，FEV1/FVC≥70%；如果FEV1/FVC<70%，提示存在阻塞性通气功能障碍[5]。（3）对比两组并发症发生情况，包括慢性支气管炎急性发作、肺部感染等。

　　1.4统计学方法

　　采用SPSS 24.0软件分析处理数据，符合正态分布的计量资料用均数±标准差（x—±s）表示，两组之间对比用t检验；计数资料用百分数[例（%）]表示，两组之间对比用χ2检验；P<0.05表明组间差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组SGRQ评分对比

　　实验组SGRQ评分显著优于对照组（P<0.05），见表1。

　　2.2两组肺功能指标对比

　　实验组FVC、FEV1、FEV1/FVC均显著高于对照组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

　　2.3两组并发症发生情况对比

　　实验组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05），见表3。

　　3讨论

　　慢性支气管炎以气道炎症、过度分泌黏液、持续性咳嗽和呼吸困难为主要特征。慢性支气管炎通常与吸烟、空气污染以及其他有害环境因素的长期暴露有关。这种疾病对患者的生活质量产生了严重的影响，同时也加重了医疗资源负担[6]。因此，对慢性支气管炎的干预变得至关重要。慢性支气管炎的治疗目标是减轻症状、改善肺功能、提高生活质量，并降低并发症发生率。

　　传统治疗方法主要包括药物治疗、症状管理、氧疗、吸入疗法、营养支持等。然而，这些干预措施虽然可以在一定程度上缓解症状，但其效果有限，且不足以满足患者的全面需求。常规护理的局限性主要表现在以下几个方面：（1）症状控制不彻底。传统治疗方法虽然可以减轻症状，但无法解决气道炎症和肺功能下降等慢性支气管炎的根本问题。（2）生活质量提升有限：传统治疗未能有效提高患者的生活质量，患者仍然受限于呼吸困难和疼痛，无法正常参与社会活动。（3）并发症风险高：慢性支气管炎患者容易发生并发症，如急性加重、肺部感染和心血管疾病。传统治疗未能有效降低这些风险。在这一背景下，护理联合呼吸功能训练作为一种综合性治疗策略逐渐引起了人们的关注。这种综合性治疗方法致力于全面改善患者的生活质量，促进肺功能的康复，并降低并发症的风险。

　　护理联合呼吸功能训练的优势主要体现在以下几个方面。（1）全面治疗：护理联合呼吸功能训练不仅仅是针对症状进行控制，它更注重对根本问题的治疗，如气道炎症和肺功能下降。通过改善呼吸机能，这种治疗方法可以更全面地管理慢性支气管炎。（2）生活质量提升：护理联合呼吸功能训练的目标之一是提高患者的生活质量。通过改善呼吸功能和减轻疼痛，患者可以更好地参与社会活动，减少社交隔离和情感压力。（3）降低并发症风险：这种综合性治疗方法有助于降低患者发生并发症的风险，如急性加重、肺部感染和心血管疾病。

　　护理联合呼吸功能训练通常包括以下几个方面的内容。（1）呼吸锻炼：患者学习如何更有效地使用肺部和呼吸肌肉，以改善气体交换和呼吸效率。（2）体力活动：适度的体力活动可以提高肺功能，增加身体的抵抗力，并改善生活质量。（3）营养支持：患者需要获得适当的营养，以维持身体健康和支持康复。（4）教育和支持：患者需要了解如何管理慢性支气管炎，以及如何应对急性症状。家庭和社会支持也对患者的康复至关重要。综合起来，护理联合呼吸功能训练为慢性支气管炎患者提供了更全面、个性化的护理方案。它不仅有助于缓解症状，还可以改善患者的生活质量，减少并发症的风险。这种综合性治疗方法对于提高慢性支气管炎患者的生活质量和健康状况至关重要，为他们带来了更多的希望和信心[7]。

　　本研究结果显示：观察组生活质量评分显著优于对照组（P<0.05）。原因分析：（1）症状得到缓解，自信心得到提升。通过呼吸肌肉锻炼和深呼吸练习，患者的肺活量和气道通畅度得以提高。这不仅使他们在日常生活中更容易呼吸，还增加了其应对疾病的信心，有助于提高其生活质量。（2）痰液排出和清洁。慢性支气管炎患者通常伴随着痰液过多的问题，这不仅影响其呼吸，还影响其咳嗽效力。呼吸功能训练有助于提高患者的咳嗽效率，帮助他们更好地清除痰液。这一过程提高了呼吸道的清洁度，减轻了咳嗽和喉咙不适症状，从而提高了生活质量。（3）保持积极的生活方式。护理联合呼吸功能训练的过程涵盖了运动和体育锻炼，这有助于患者改善体能和耐力。这种积极的生活方式可以激发患者参与社会和体育活动的积极性，提高他们对生活的热情，进一步促进生活质量的提升。观察验组肺功能指标显著优于对照组（P<0.05）。原因分析：（1）呼吸肌肉得到强化。呼吸功能训练强调肺部的肌肉锻炼，这有助于提高呼吸效率。通过深呼吸和腹部呼吸练习，患者可以更好地利用肺部的通气能力改善肺活量。（2）促进气道扩张和通畅：护理联合呼吸功能训练可以通过气道扩张练习提升气道的通畅性。这有助于减轻气道狭窄，提高气体交换效率，从而改善肺功能。（3）炎症得到缓解。呼吸功能训练有助于减轻气道炎症，降低炎症对肺部的损害。通过减轻炎症，患者的肺部得以恢复正常功能。观察组并发症发生率显著低于对照组（P<0.05）。原因分析：（1）改善肺功能。通过呼吸功能训练，患者的肺功能得以改善，这有助于减少气道炎症和病理性变化，从而减轻肺部感染的风险。（2）强化免疫系统。呼吸功能训练有助于提高免疫系统的效力，增加机体对病原体的防御力。强化的免疫系统可以更好地应对细菌和病毒感染，减少了肺部感染风险。（3）缓解炎症。气道炎症是导致急性加重的主要原因之一，而呼吸功能训练有助于减轻炎症，降低急性加重的风险。（4）降低心血管疾病风险。慢性支气管炎患者常伴随着心血管疾病发生风险。因为氧气供应受限，心脏需要更加努力地工作。呼吸功能训练有助于提高氧气供应，降低心血管系统的负担，从而减少心血管疾病风险。总之，护理联合呼吸功能训练在慢性支气管炎患者中的应用效果显著。通过提高生活质量、提高肺功能和降低并发症风险，这一治疗方法为慢性支气管炎患者提供了全面的照护[8]。

　　综上所述，在慢性支气管炎患者中，护理联合呼吸功能训练能够有效提高患者的生活质量及肺功能，降低并发症发生率，具有重要的临床意义。

　参考文献

　　[1]张雷霞.优质护理在老年慢性支气管炎护理中的应用效果研究[J].基层医学论坛,2023,27(9):43-45.

　　[2]汤宏.老年慢性支气管炎采用舒适护理加健康教育干预的效果[J].中国医药指南,2023,21(19):17-20.

　　[3]王少婷,韩雪,池杨,等.针对性护理在老年慢性支气管炎患者中的效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(5):0122-0125.

　　[4]王少婷,陈超,池杨,等.健康宣教护理干预在老年慢性支气管炎患者护理中的效果[J].中文科技期刊数据库(全文版)医药卫生,2023(5):0149-0152.

　　[5]鲁燕,李红,刘薇.呼吸操训练对老年慢性支气管炎患者肺功能及炎症因子的影响分析[J].中国现代药物应用,2022,16(11):164-166.

　　[6]刘玲玲.整体护理干预对慢性支气管炎合并肺气肿患者生活质量的影响分析[J].基层医学论坛,2023,27(9):70-72.

　　[7]陈燕华.不同护理方法对慢性支气管炎患者身心功能生活状态及疗效的影响[J].中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生,2023(5):91-94.

　　[8]徐苗.全程护理干预在老年慢性支气管炎合并肺气肿患者中的应用效果分析[J].中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生,2023(5):80-82.