[摘要]目的研究莫西沙星和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的价值。方法非随机选取江苏省句容市人民医院于2022年1月—2023年12月收治的165例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据治疗方式不同分为研究组（83例）和对照组（82例）。研究组使用盐酸莫西沙星氯化钠，对照组使用左氧氟沙星注射液，对比两组临床疗效、肺功能、不良反应。结果研究组治疗总有效率为98.79%（82/83），高于对照组的90.24%（74/82），差异有统计学意义(χ2=5.669，P<0.05）。研究组肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论采用莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病，临床疗效较好，能够增强肺功能，且不良反应较低。

　　[关键词]莫西沙星；左氧氟沙星；慢性阻塞性肺疾病；疗效；肺功能；不良反应

　　慢性阻塞性肺疾病是临床常见疾病[1]，其致残及死亡风险都较高，在我国，该种疾病患病人数已近1亿，其中40岁以上人群发病率在15%左右[2]。疾病症状包括长期咳嗽、咳痰等，有时还会出现喘息和胸闷感觉[3]，疾病症状随着病情的恶化会变得更为严重。患者还会因疾病而体质量下降、食欲不佳。到了疾病晚期，患者会产生焦虑和抑郁等心理问题，导致生活质量严重降低[4]。临床中，通常会采用多种方法。相关研究指出，不同通气模式治疗慢性阻塞性肺疾病，其疗效不同[5]。本研究旨在分析莫西沙星和左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病的作用。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　非随机选取江苏省句容市人民医院于2022年1月—2023年12月收治的165例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，根据治疗方式不同分为研究组（83例）和对照组（82例）。研究组中男43例，女40例；年龄20~45岁，平均（31.38±3.15）岁。对照组中男44例，女38例；年龄21~46岁，平均（31.57±3.26）岁。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究经江苏省句容市人民医院伦理委员会审核批准（20210340），患者均同意参与本研究。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：①确诊慢性阻塞性肺疾病；②急性加重期；③生命体征平稳。

　　排除标准：①对本研究药物过敏者；②合并支气管哮喘者；③治疗依从性较低者。

　　1.3方法

　　对照组静脉滴注左氧氟沙星注射液（国药准字H19990324，规格：2 mL），2 mL/次，稀释于5%葡萄糖300 mL中，2次/d。

　　研究组使用盐酸莫西沙星氯化钠注射液（国药准字H20183366，规格：250 mL）静脉滴注，250 mL/次，1次/d。

　　两组均治疗14 d。

　　1.4观察指标

　　1.4.1临床疗效显效：咳嗽、咳痰等症状消失，病灶组织已完全吸收，有效：症状缓解，病灶组织部分吸收，无效：治疗前后无变化。总有效率=显效率+有效率。

　　1.4.2肺功能治疗前后，检测用力肺活量、第一秒用力呼气量、第一秒用力呼气量/用力肺活量水平。

　　1.4.3不良反应包括无力、口干、咳嗽、腹胀，计算发生率。

　　1.5统计方法

　　采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，肺功能指标为计量资料，且经Shapiro-Wilk检验符合正态分布，以(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验，组内比较行配对样本t检验；疗效、不良反应为计数资料，以例数（n）和率（%）表示，组间比较行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组患者临床疗效对比

　　研究组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

　　2.2两组患者肺功能对比

　　治疗前，两组患者肺功能各指标水平对比，差异无统计学意义（P均>0.05）。治疗后，两组肺功能指标水平均较治疗前升高，且研究组优于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。见表2。

　　2.3两组患者不良反应对比

　　研究组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表3。

　　3讨论

　　慢性阻塞性肺疾病会导致呼吸困难和咳嗽等症状[6-8]。该种疾病在我国患病率较高[9]，其发生与吸烟、空气污染以及长期接触有害物质相关，由于我国吸烟人数众多，加上环境污染等问题，其发病率一直居高不下[10]。本病危害极为严重，患者常遭受慢性咳嗽、咳痰和呼吸困难困扰，不仅影响患者日常生活质量，还可导致睡眠质量下降，进一步加剧疲劳和不适感。除了呼吸系统症状外，该种疾病还可导致一系列全身症状，如骨质疏松、体质量下降和食欲减退等。骨质疏松的发生与患者长期使用激素类药物有关，而体质量下降和食欲减退则与身体吸收营养物质能力下降以及缺氧有关，该种疾病还可导致一系列严重并发症，如慢性呼吸衰竭、自发性气胸等，不仅危及生命，还可导致患者长期卧床、丧失自理能力。

　　本研究结果显示，研究组治疗有效率较高，用力肺活量（2.89±0.67）L、第一秒用力呼气量（3.12±0.35）L，第一秒用力呼气量/用力肺活量（76.68±6.21）%均较高，不良反应发生率较低（P均<0.05）。究其原因：首先，从药理特性来看，莫西沙星具有强效抗菌作用，能够有效抑制多种细菌生长和繁殖，包括对常规抗生素产生耐药性细菌[11]。治疗中莫西沙星能够针对引起疾病细菌进行有针对性治疗，减轻炎症反应。其次，莫西沙星吸收迅速，体内分布广泛，且在体内半衰期长达12 h，每天只需用药1次，即可确保药物在体内有效浓度，从而维持稳定疗效[12]，这种给药方式便捷性提高了患者治疗依从性。此外，该种药物代谢通过肝肾双通道进行，这提高了用药安全性[13]。且其不良反应相对较少，常见的如恶心等反应也多为轻微且可逆。从临床应用来看，莫西沙星对患者的症状改善和肺功能提升具有显著效果，通过改善疾病症状，提高生活质量[14]。同时，由于药物作用持久且稳定，患者能够保持较好的肺功能状态。在麻益龙等[15]研究中，观察组用力肺活量为（1.76±0.16）L，第一秒用力呼气量为（2.41±0.21）L，第一秒用力呼气量/用力肺活量为（68.19±5.28）%，均较对照组更高（P均<0.05），该项结果与本文结果一致。

　　综上所述，慢性阻塞性肺疾病使用莫西沙星治疗，临床疗效较高，能够增强肺功能，且不良反应较低。

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