低位产钳术是分娩较为常用的术式，可解决头位难产的问题，有助于缩短第二产程，在紧急状态下可挽救母婴生命，降低并发症的发生风险。

　　无保护会阴也是较为常用的一种分娩方法[3-4]，可缓解产妇的紧张情绪，让阴道、会阴充分扩张，有助于加快分娩速度，缩短产程时间，不同于会阴侧切，可减少会阴撕裂的发生风险。为探讨改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理的效果，本次研究选取单胎初产妇214例，实施不同的助产护理方法进行对比分析。

　　资料与方法

　　1.1 一般资料

　　选取本院2012年10月～2014年6月单胎初产妇214例，采用随机数字表法分为两组，对照组产妇107例，年龄为21～39岁，平均(27.9±4.3)岁，体质量43～61 kg，平均(52.6±7.9)kg，孕周36～40周，平均(38.5±0.7)周。观察组产妇107例，年龄20～40岁，平均(28.0±5.2)岁，体质量42～63 kg，平均(52.9±8.1)kg，孕周36～40周，平均(38.3±0.8)周。排除患有心、肺、肝、肾、免疫性、血液性、感染性、精神、病理妊娠疾病的产妇。两组产妇的年龄、体质量、孕周等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。本研究已获得产妇及家属同意，且经医院伦理委员会通过。

　　1.2 方法

　　对照组产妇采用改良式低位产钳术助产护理。指导产妇取膀胱截石位，实施常规消毒铺巾后，导尿排空膀胱，给予产妇阴道检查，待宫口全开，胎头骨质部下降到+2以下，可取枕前位或枕后位，医师操作产钳，助产士在台上协助，检查产钳左右叶，确认钳柄合拢完好，如果顺利扣合锁扣，则放置位置正确，如果无法扣合锁扣，则放置位置不正确，要及时调整或重新放置，直到放置位置正确。右手握产钳，让左手掌心向下，将食指、中指、无名指分别置于钳柄及侧突部，顺着骨盆方向慢慢牵拉，等到胎头着冠时，将锁扣松开，轻轻拿下产钳。

　　观察组产妇采用改良式低位产钳术联合无保护会阴助产护理，改良式低位产钳术操作同对照组。无保护会阴的操作如下：胎头着冠时，助产士左手可分开五指置于胎头上，不要协助胎头府屈，待宫缩间歇时尽量放松，通过沟通，让产妇积极配合用力，控制胎头娩出速度，每次宫缩时，使胎头娩出≤1 cm，等到胎头双顶径娩出时，告知产妇均匀用力，宫缩时要张口哈气，在宫缩间歇期要慢慢娩出，等到胎头双顶径娩出后，要依次娩出额头、鼻子、口，这时速度会加快，等到胎头完全娩出后，要挤净胎儿口鼻黏液，此时不要着急娩肩，等到产妇下次宫缩时，助产士左手掌指要放于胎头上方下颌骨处，右手掌放于胎头下方以拖住胎头，让产妇均匀用力，等娩出前肩，助产士双手将胎头缓缓上抬，慢慢娩出后肩，依次双手协助娩出胎体和下肢。