[摘要]目的探究降钙素原（procalcitonin,PCT）、C反应蛋白（C-reactive Protein,CRP）和白细胞计数（white blood cell count,WBC）水平检测在儿童呼吸系统感染疾病中的诊断价值。方法非随机选取2022年6月—2023年6月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的328例呼吸系统感染患儿作为研究组，并选取同期健康体检者328名作为对照组。比较两组血清PCT、CRP、WBC水平，比较三种指标的诊断效能。结果研究组PCT、CRP、WBC水平高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05）。PCT检出336例，CRP检出324例，WBC检出324例。血清PCT、CRP、WBC检测的检查xx度分别为83.54%（274/328）、73.48%（241/328）、72.87%（239/328），特异度为81.10%（266/328）、74.70%（245/328）、74.09%（243/328），准确度为82.32%（540/656）、74.09%（486/656）、73.48%（482/656），血清PCT检查xx度、特异度以及准确度高于CRP、WBC，差异有统计学意义（P均<0.05）。结论相比于CRP、WBC检测，PCT检测在儿童呼吸系统感染疾病诊断中，具有较高的xx度、特异度及准确度。

　　[关键词]血清降钙素原；C反应蛋白；白细胞计数；呼吸系统；感染疾病；xx度；特异度；准确度

　　呼吸系统感染疾病一直是困扰儿童健康的普遍问题，在全球范围内造成了大量的儿童死亡和疾病负担。尽管现代医学在呼吸系统感染的诊断和治疗方面取得了显著进展，但儿童患者的特殊生理和免疫系统特点，以及多种感染病原体的变异性，使得这一领域的临床管理依然充满挑战。降钙素原（procalcitonin,PCT）是一种前体蛋白质。近年来研究表明，在感染和炎症状态下，PCT水平显著升高，或可成为感染性疾病诊断标志物。但是儿童患者的生理特点和感染模式可能导致PCT的表现存在差异，因此需要更多的研究来探讨PCT在儿童呼吸系统感染疾病中的诊断和临床价值。C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）和白细胞计数（white blood cell count,WBC）都是常用的评估体内炎症或感染程度的医学检测指标。本研究旨在分析PCT、CRP及WBC水平检测的诊断价值。现报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料

　　非随机选取2022年6月—2023年6月江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的328例呼吸系统感染患儿作为研究组，并选取同期健康体检者328名作为对照组。研究组男168例，女160例；年龄1~18岁，平均（9.17±3.68）岁。对照组男166例，女162例，年龄1~17岁，平均（9.26±3.57）岁。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P均>0.05），具有可比性。本研究通过江苏省淮安市洪泽区人民医院伦理委员会批准（HZYXLL），患儿家长均知情同意。

　　1.2纳入与排除标准

　　纳入标准：研究组患者符合《急性上呼吸道感染基层诊疗指南》相关诊断标准；依从性良好；沟通能力正常。

　　排除标准：病情恶化者；合并心、肝等内脏严重疾病者；合并精神疾病者；临床资料不全者。

　　1.3方法

　　两组研究对象均接受PCT、CRP及WBC水平检测。清晨抽取外周静脉血样本。PCT检测管需进行离心处理，转速为4 000 r/min，时间为10 min。取上层血清，使用安图生物全自动化学发光测定仪AutoLumo A2000Plus及配套试剂盒测定血清PCT；采用普门PA-900特定蛋白分析仪及配套试剂测量CRP水平；使用希森美康XN-350通过荧光染色结合流式细胞术检测WBC。

　　1.4观察指标

　　比较两组血清PCT、CRP、WBC水平。

　　根据诊断结果计算血清PCT、CRP、WBC水平检测的诊断效能（xx度、特异度、准确度）。

　　1.5统计方法

　　使用统计学软件SPSS 26.0处理数据，经Shapiro-Wilk检验符合正态分布计量资料（PCT、CRP、WBC水平）用(±s）表示，组间比较行两独立样本t检验；计数资料（诊断效能）以例数（n）和率（%）表示，行χ2检验；P<0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组血清PCT、CRP、WBC水平比较

　　研究组PCT、CRP、WBC水平高于对照组，差异有统计学意义（P均<0.05），见表1。

　　2.2不同指标检测结果比较

　　PCT检出336例，CRP检出324例，WBC检出324例，见表2。

　　2.3血清PCT、CRP、WBC检测诊断效能对比

　　血清PCT检查的xx度、特异度以及准确度高于CRP、WBC，差异有统计学意义（P均<0.05），见表3。

　　3讨论

　　呼吸系统感染疾病是在儿童中常见的一类疾病，病灶涵盖上呼吸道和下呼吸道。这些疾病可以由不同类型的病原体引起，包括病毒、细菌和其他微生物。此类疾病对健康、社会和经济方面都带来严重的危害。在健康方面，感染疾病会导致儿童经历呼吸困难，甚至危及生命。儿童感染多需住院治疗，不仅对其自身健康构成威胁，还使家庭承受心理负担。在社会经济方面，医疗费用、家长工作和家庭责任都会受到影响。此外，大规模的疾病爆发会对公共卫生体系产生额外的负担，可导致医院和急诊部的超负荷工作。因此，准确诊断及有效治疗儿童呼吸系统感染疾病极其重要。

　　PCT是一种生物标志物，最初被认为是甲状腺激素的前体蛋白，但后来研究表明其在感染和炎症过程中具有重要生物学意义。具体而言，PCT是由C细胞（甲状旁腺的细胞）合成的，但在感染或炎症情况下，其他细胞，如肝脏和肺细胞，也能产生PCT。PCT的主要生物学功能是在感染或炎症过程中通过刺激免疫系统以调节体内的炎症反应。其浓度通常在感染性疾病或严重炎症状态下显著升高，使得PCT成为一种临床指标。本次研究结果显示，研究组PCT、CRP、WBC水平高于对照组（P均<0.05）；PCT准确检出阳性274例，CRP准确检出阳性241例，WBC准确检出阳性239例；血清PCT、CRP、WBC检测的检查敏感度分别为83.54%、73.48%、72.87%，特异度为81.10%、74.70%、74.09%，准确度为82.32%、74.09%、73.48%，血清PCT检查敏感度、特异度以及准确度高于CRP、WBC（P均<0.05）。提示血清PCT、CRP及WBC检测在儿童呼吸系统感染疾病诊断价值中均存在价值，且血清PCT检测xx度、特异度及准确度更高。赵锋等研究中，血清PCT检测在儿童呼吸系统感染疾病诊断中的xx度为77.31％，特异度为xx.02%,高于CRP、WBC检测（P均<0.05）。此项结果与本文相似。

　　综上所述，相比于CRP、WBC检测，PCT检测在儿童呼吸系统感染疾病诊断中，具有较高的xx度、特异度及准确度。

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