摘要：目的探讨肺结核患者呼吸运动康复护理的应用价值。方法选取2020年1月—2021年12月本院收治的122例肺结核患者为研究对象，并按照随机分组法分为研究组和对照组。对照组实施常规干预，研究组在对照组基础上实施呼吸运动康复护理。就两组自护能力、肺功能和并发症情况予以对比、分析。结果研究组各项自护能力评分均较对照组高（P＜0.05）；研究组干预后FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均较对照组高（P＜0.05）；研究组并发症总发生率较对照组低（P＜0.05）。结论对肺结核患者施以呼吸运动康复护理，有助于提高患者的自护能力，改善其肺功能，整体实施效果较好。

　　关键词：肺结核；呼吸运动；康复护理；自护能力；肺功能；并发症

　　Improvement of Self-care Ability and Lung Function in Patients with Pulmonary Tuberculosis by Respiratory Exercise Rehabilitation Nursing

　　YANG Xinhua

　　Department of Respiratory and Critical Care Medicine,the Third Affiliated Hospital of University of South China,Hengyang Hunan 421900

　　ABSTRACT：Objective To explore the application value of respiratory exercise rehabilitation nursing for pulmonary tuberculosis patients.Methods From January 2020 to December 2021,122 patients with pulmonary tuberculosis admitted to the hospital were randomly divided into study group and control group.The control group was treated with routine intervention,and the study group was treated with respiratory exercise rehabilitation nursing based on the control group.The self-care ability,lung function and complications of the two groups were compared and analyzed.Results The scores of self-care ability in the study group were higher than those in the control group(P＜0.05).After intervention,FEV1,FVC and FEV1/FVC indexes of study group were higher than those of control group(P＜0.05).The total complication rate of the study group was lower than that of the control group(P＜0.05).Conclusion In patients with pulmonary tuberculosis,respiratory exercise rehabilitation nursing is helpful to improve patients'self-care ability,improve their lung function,and the overall implementation effect is good.

　　KEYWORDS：Pulmonary tuberculosis;Respiratory exercise;Rehabilitation nursing;Self-care ability;Lung function;Complications

　　0引言

　　临床当中，肺结核的发生率较高，属于肺部感染性疾病的一种，结核分枝杆菌为其病原体，且以空气传播为主[1]。肺结核病发后，盗汗、咳嗽咳痰、呼吸困难等均为该疾病的主要临床表现，伴随疾病进展还会有全身中毒的情况出现[2]。当前，对该疾病以药物治疗为主，但在用药时间不断延长的同时，不良反应的发生率也随之递增。同时，对机体已受损的组织，单纯凭借药物也无法起到较好的修复作用，因此，药物治疗方案的实施也是有诸多局限存在的[3-4]。近几年，研究学者在对肺结核患者的临床干预中，提出了呼吸运动康复护理方案，其实施可使得患者临床症状得以缓解，机体免疫力和耐受力同步提高，对肺组织修复也可发挥较好效果，利于改善肺功能[5]。鉴于此，本文在肺结核患者中采取呼吸运动康复护理，以探讨其价值。

　　1资料与方法

       1.1一般资料

　　选取2020年1月—2021年12月本院收治的122例肺结核患者为研究对象，随机分为研究组和对照组，每组61例。研究组：男34例，女27例；年龄为26~73岁，平均（47.3±2.8）岁；病程为7d至6个月，平均（2.9±0.3）个月。对照组：男36例，女25例；年龄为24~75岁，平均（47.6±2.7）岁；病程为5d至5个月，平均（2.6±0.4）个月。两组患者一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），且研究获得伦理委员会准许。

　　纳入标准：①符合肺结核的临床诊断；②患者及家属均知情、同意。排除标准：①依从性较差，无法有效配合；②沟通或认知障碍；③精神类疾病；④中途退出。

　　1.2方法

　　两组患者均依照其病情和身体状况给予对症治疗。

　　对照组采取常规干预，如临床用药指导、注意事项讲解以及肺结核相关知识宣教等，同时，针对存在焦虑、抑郁等不良情绪者，还要给予针对性的心理疏导，告知患者禁食辛辣、刺激性食物，要严格依照医嘱进行药物选择和服用。

　　研究组在对照组基础上述联合呼吸运动康复护理，具体为。①缩唇呼吸：取患者平卧位，指导其以嘴唇半闭的状态进行呼吸，每次5~10min，2次/d；②腹式呼吸：告知患者保持全身放松且头部略微后仰，双手置于身体两侧，用鼻子进行呼吸，吸气时尽量保证腹部隆起，呼气时对腹部实行按压，确保其能够尽可能回缩，鼓励患者要以最大限度进行呼吸和吸气，练习频率与缩唇呼吸相同；③运动训练，叮嘱患者可进行慢跑、散步等的有氧运动，每次40min，每周两到三次，针对恢复能力相对较差者，当其病情好转后可先进行床上翻身、活动四肢等的运动，之后，逐渐过渡到下床活动，在运动期间，要依照自身状况进行，且保持适宜的运动幅度，这样方可使得患者的自身安全得以保证。

　　1.3观察指标

　　（1）评估比较两组的自护能力，以自护能力量表对自我护理技能（48分）、健康知识水平（56分）、自我责任感（32分）以及自我概念（36分）这四方面进行评估，分值与结果呈正比。

　　（2）检测、对比两组干预前、后的肺功能指标，利用肺功能检测仪对患者的第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）指标进行检测，并计算FEV1和FVC比值。

　　（3）记录比较两组并发症情况，主要包含胸腔积液、胸膜增厚和气胸等的发生状况。

　　1.4统计学方法

　　应用SPSS 19.0软件分析本次研究数据，计量资料采用t检验，以（x—±s）表示；计数资料采用χ2检验，以[n（%）]表示。以P＜0.05为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1两组自护能力评分对比

　　研究组各项自护能力评分均较对照组高（P＜0.05），具体见表1。

　　2.2两组肺功能对比

　　研究组干预后FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均较对照组高（P＜0.05），具体见表2。

　　2.3两组并发症对比

　　研究组并发症总发生率较对照组低（P＜0.05），具体见表3。

　　3讨论

　　在我国，肺结核患者众多，近年来，受多方面因素的影响肺结核感染情况变得更加严重，其感染率和致死率均呈现出了迅猛递增的趋势，进而引起了相关人员的高度重视[6]。临床中，主要以抗结核药物为主要治疗方案，但伴随用药时间的延长，会诱发各种不良反应情况发生，阻碍病情改善的同时，还会对患者生活质量水平的提升产生诸多不利影响，以致患者出现抵抗情绪，其治疗的依从性也随之递减[7-8]。因此，在对肺结核患者进行治疗的同时，还要采取合理且有效的护理干预，以便使得总体临床治疗效果得以保证。

　　伴随相关学者在研究方面的不断深入，针对肺结核患者也提出了呼吸运动康复护理的方案，据调查，呼吸运动康复护理的应用，不仅可以改善肺结核患者的临床症状，其对其肺功能和自护能力方面也均具有较好的改善效果[9]。经本研究显示：研究组各项自护能力评分均较对照组高；研究组干预后FEV1、FVC及FEV1/FVC指标均较对照组高（P＜0.05）。说明，在肺结核患者中，呼吸运动康复护理的实施，有助于提高患者的自护能力，其肺功能也可明显改善，利于预后。分析其原因为：呼吸运动康复护理的开展，使得患者对自身疾病的认识同步提高，对健康管理的重要性也具有了更加准确的认识，因此也能够掌握更多的保健方法[10]。与此同时，上述方案的应用，可促使机体外周血液循环得以改善，抑制交感神经，加速骨骼肌代谢，从而使得机体的临床症状明显缓解，运动耐力同步提高[11]。在肺功能改善方面，通过呼吸运动康复护理，可使得机体腹肌与呼吸机张力显著提高，膈肌移动幅度增加的同时，肺结核患者缺氧及二氧化碳潴留情况改善，促进肺复张，肺功能得到不断强化，在这个基础上与抗结核药物相配合，对肺组织修复以及功能残气的排出均可发挥较好的促进作用[12]。在呼吸运动康复护理实施期间，自我护理能力为其基础，凭借对患者实行心理干预，可进一步提高患者对肺结核病发、治疗等相关知识的了解，面对疾病时的困惑和恐慌也随之减轻，进而对呼吸运动康复的重要性能有一个更加深入性认识，患者也可以以积极的心态来面对疾病和治疗，自我责任感与自我护理能力同步提升[13-14]。康复训练的开展可进一步提高患者的运动耐力和免疫力，对并发症发生也可做到积极预防[15]。经本研究显示：研究组并发症总发生率较对照组低（P＜0.05）。说明，在肺结核患者中，施以呼吸运动康复护理，能够有效减少其并发症情况发生，可获得较好的干预效果。其原因为，呼吸运动康复护理的开展，不仅可以改善患者临床症状，并且，还可进一步提高其治疗的依从性，使得患者在面对治疗和护理时能够进行积极配合，加快疾病康复，从而最大程度的降低并发症的出现。

　　综上所述，在肺结核患者中，施以呼吸运动康复护理，有助于提高患者的自护能力，改善其肺功能，整体实施效果较好。

参考文献

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