摘要：《兽医内科学》在整个动物医学教育中具有非常重要的地位和作用，该学科具有较强的临床实践性。将案例教学法应用于《兽医内科学》的教学中，课堂上以真实的病例为案例，师生共同分析研究，能够激发学生主动学习的兴趣，锻炼思维能力，教学效果比单向知识输出模式更好。该文将从案例教学法的必要性、实施过程、积极意义和关键问题等方面进行阐述，希望案例教学法能在《兽医内科学》教学中得以推广实施，培养出更加优秀的兽医专业学生。

　　关键词：案例教学；兽医内科学；动物医学

　　Application of Case-based Learning Method in the Teaching of“Veterinary Internal

　　Medicine”

　　WANG Xueying1，QIU Yan1，LI Rishun2，ZHANG Cai1*

　　（1.School of Animal Science and Technology，Henan University of Science and Technology，Luoyang Henan 471023，

　　China；2.Office of Academic Affairs，Henan University of Science and Technology，Luoyang Henan 471023，China）

　　Abstract：“Veterinary internal medicine”plays a very important role in the whole animal medical education，which has a strong clinical practice．The use of Case-based Learning Method（CBL）in the teaching of“veterinary internal medicine”can stimulate students'interest in active learning and exercise their thinking ability，the teaching effect is better than the one-way knowledge output mode．This article discusses the necessity，implementation process，positive implications and key issues of CBL in the teaching of“veterinary internal medicine”，to train more outstanding students of Veterinary Medicine.

　　Keywords：case-based learning method，veterinary internal medicine，animal medicine

　　0引言

　　《兽医内科学》是一门综合性、实践性均较强，与兽医临床紧密衔接的课程，是动物医学专业的一门支柱课程，其主要研究畜牧业中出现的各种非传染性内部脏器疾病，研究发病原因、致病机理、临床表现及其防治措施，以保证畜禽的健康[1]。通过本课程的学习，进一步加强学生对前期所学的动物解剖学、动物生理学、动物病理学、兽医药理学、兽医临床诊断学等知识的理解，使学生能较系统地掌握《兽医内科学》临床诊断的基本知识、原理和方法，并能够采取有效的治疗措施，具备处置动物内科疾病的能力，对学生未来的专业发展、就业以及兽医学科水平的提升，具有积极的促进作用。

　　案例教学的思想在国内外由来已久，如中国春秋战国时期的诸子百家和古希腊时期的苏格拉底均采用过此种方法。现代研究的案例教学法（case-basedlearning，CBL）起源于美国哈佛大学，起初应用于法学院的学生培养，后来逐渐扩展到其他学科领域，并逐渐成为一种常见的教学方法[2]。这种教学方法目前在全球高等教育中得到了普遍应用，包括兽医教育领域，在培养学生的问题解决能力、提升实践技能等方面具有显著优势。其通过向学生提供真实或虚拟的具体案例，引发学生的思考和讨论，体现了开放与互动相结合的教学特点，通过师生共同研究，解决案例中的复杂问题，学生能更好地理解理论知识，并将其应用到实际情境中。案例教学法在《兽医内科学》教学中的应用，能培养学生独立思考和分析问题的能力，激发学生的学习兴趣和积极主动性，掌握更多案例的分析方法，提高临床诊断能力，进而提高教学效果。

　　1《兽医内科学》案例教学法的必要性

　　随着兽医临床实践的发展，尤其是在畜牧产业高度产业化和宠物临床实践的复杂化，对高校培养相关兽医学人才提出了更高的要求，特别是对实践应用能力的培养，以满足社会需求。《兽医内科学》作为一门综合性的学科，涉及到多学科知识的综合应用，具有很高的社会意义。该课程包括消化系统器官疾病、心脏血管系统疾病、呼吸系统器官疾病、泌尿系统器官疾病、神经系统疾病、血液和造血器官疾病、皮肤病、营养代谢以及中毒性疾病等。学生需要系统地学习和理解相关知识，关注各种不同物种的内科疾病，包括牛、羊、猪、家禽、犬、猫等。《兽医内科学》具有内容分支较多，知识点较琐碎、实践性较强等特点，如果仅凭借传统的讲授法进行教学，师生之间的交流互动很少，学习难度较大，易产生教师难教、学生难学等负面作用，若长期处于这种教学模式，必然会影响教学目标和教学效果。这就要求有一套行之有效的教学方法，帮助学生理解和记忆，锻炼独立思维能力，提高学习兴趣和课堂活跃度[3]。

　　案例教学法的教学目标彰显人性，鼓励学生分析案例的个性化，注重培养学生批判、创新和实践能力；教学内容贴近现实生活，教学过程注重师生间的对话交流；学习方式更加自主，提倡合作与探究。因此，采用案例教学法能够培养学生实践能力，促进学生在学习态度、专业知识、技能提升和职业素养等方面的全面发展。

　　2案例教学法在《兽医内科学》中的应用

　　2.1确定学习目标，收集与设计案例

　　教师根据《兽医内科学》课程的教学目标，明确学生需要掌握的知识和技能，收集合适的案例。案例是关键素材，应该具有代表性和时效性，与学生的专业背景紧密联系，能够涵盖相关的知识点和实际问题，以便提高学生的参与度，帮助学生理解和应用兽医内科学的知识，培养临床思维和解决问题的能力。

　　筛选较为典型的病例作为案例，分门别类，并按照病种给案例命名。例如，牛羊的前胃弛缓、瘤胃臌气、瘤胃积食、瘤胃酸中毒，犬猫的口炎、咽炎、食物梗塞、胃肠炎、胃扩张、肠便秘、肠套叠、心肌炎、佝偻病、膀胱炎等。将筛选出来的案例进行详细设计，病例信息应涵盖相关学科的知识点，包括畜主主诉、动物现病史、既往史、体格和特殊检查，相关的实验室分析和诊断结果等，着重记录动物的异常表现，不必要的信息无需赘述。将患病动物的信息整合加工，尽量以图片、视频、PPT，结合适当的解说等形式进行表达，使学生视觉印象强，加深对病情的理解。

　　2.2分析典型案例，讨论与总结反思

　　教学过程中向学生介绍案例背景和基本信息，包括患者的病史、临床症状、实验室检查结果等，学生以小组或个人形式，根据案例提供的信息，分析讨论病因、诊断和治疗措施等。在此过程中，教师应引导学生讨论，帮助他们理解案例中的关键知识点和问题。学生可能遇到问题或疑惑，教师应及时解答并提供指导。教师也可以提出问题，鼓励学生进行思考与交流。

　　案例讨论结束后，教师对案例教学内容进行简明扼要的小结，利用思维导图、知识树绘制知识点的体系架构，可把课堂教学的知识内化为学生的能力素质，并逐步提高学生的逻辑思维能力。也可以让学生自己总结所学到的知识、技能和解决问题的思路。教师还可以根据知识点给学生出几道习题进行测试，这样既能够强化对学生的评价和实时答疑环节，又能够使学生的代入感提高[4]。

　　2.3撰写案例报告，作业与反馈评价

　　授课完毕后，教师布置作业，学生根据案例讨论的内容撰写总结，对所学知识进行巩固。通过课后练习，引导学生梳理清楚知识脉络并利用所学的知识解决实际问题，使学生实现知识的内化。教师进行评价和反馈，评价可以帮助师生更好地了解教学效果和难度，有针对性地调整授课内容和形式。同时，学生也可以对案例教学提出建议和意见。反馈评价还可以作为考核学生的依据，提高学生对课程的重视度和学习效果[5]。

　　3案例教学法在《兽医内科学》教学中的积极意义

　　3.1提高教师综合素质

　　在《兽医内科学》的实践教学中，合理运用案例教学法能对教师的能力和素质进行全面提升，包括知识广度和深度、教学设计能力、课堂组织管理能力、指导反馈能力，以及团队协作能力。这些方面对于提高教学质量、给予学生更好的教学服务至关重要。

　　在准备案例阶段，教师需要对相关领域的知识全面了解和深入研究，收集丰富多样的病例，并有目的地整理这些资料，能够充分解释案例的内容。还需要精心设计和准备案例材料和问题，引导学生进行深入思考和讨论。具备良好的教学设计能力，能够将复杂的案例情境转化为有启发性的学习经验，激发学生的兴趣和动力[6]。

　　教学过程中，教师还需要鼓励学生积极参与，引导学生的学习过程，激发批判性思维和问题解决能力。及时对学生进行反馈，帮助他们纠正错误、理解问题，并提供相关的指导和建议，掌握并控制课堂节奏，以促进学习效果。

　　另外，教师常需要与其他教师或专业人员合作，共同设计和实施案例教学。可以提升团队合作和协调能力，能够与其他成员有效沟通，协调多方资源，确保案例教学的顺利进行，从而提高自身的综合素质。

　　3.2提高学生综合素质

　　通过案例教学，学生有机会接触到真实的兽医内科学案例，这些案例反映了实际临床情况，涉及许多实践技能，如检查技巧、诊断技术和治疗措施，学生可以在模拟的情境中练习和应用这些技能，将所学的理论知识应用到实际问题中，提高他们的实践能力。

　　案例教学鼓励学生积极主动地参与和思考，学生需要独立分析案例，学会提出问题、收集证据、评估信息的可靠性，并提出合理的解决方案。案例分析阶段，学生不仅要理解知识，还要思考问题的批判性、多样性和创新性。在面对复杂的案例情境时，学生需要灵活运用所学知识，挖掘新的解决方案。这种学习方式培养了学生的主动学习能力，有助于激发学生的创新思维和学术探索欲望，培养他们的问题解决能力和创新意识，掌握在兽医临床实践中所需的技能，为未来的工作打下坚实的基础。

　　案例教学通常以小组讨论的形式进行，要求学生在小组中协作分析案例并讨论解决方案。这有助于培养学生的团队合作能力、沟通能力和领导能力，从而提高自身的综合素质。

　　4应用案例教学法的关键问题

　　4.1结合其他教学方法，科学适度应用

　　传统教学方法具有确保学科的完整性和系统性的优点，因此并不是所有《兽医内科学》的课程都适合采用案例教学的方法。在实际应用中，需要考虑多种因素，可以单独使用案例教学或传统教学方法，也可以将2种方法有机地结合在一起。此外，还可以运用自主学习和混合式教学等手段，以丰富教学方法的多样性。灵活运用多种教学方法，可以为学生提供更广泛的学习体验，帮助他们更好地理解和应用兽医内科知识，激发学生的学习积极性，达到最佳的教学效果，并提升教学质量。

　　4.2课前准备工作充分，理论与实践结合

　　案例分析法对教师的能力和责任感有一定的考验，教师要在授课前花大量的时间和心思，做好充分的准备工作。既要对《兽医内科学》的理论知识进行梳理，又要联系理论知识和相关案例。案例的选择是为一定的教学目的服务，要适应课堂教学要求。每个案例都应能够引人深思，启迪思路，进而深化理解教学内容，着眼于培养学生解决问题的能力。对于《兽医内科学》这门课程，案例应该概括和辐射其他相关课程的理论和实践知识，涉多个领域的知识，包括动物种类、疾病的类型、疾病的系统器官、个体与群体等，体现全科兽医医生的观点。另外，教师要提前设计好如何展示案例、提出问题，引导学生参与案例分析环节的主动性，激发学生的探究性，调动学生的主观能动性，从而达到预期的教学效果。

　　4.3不断更新知识结构，融入思政课程

　　案例教学对教师的知识素养和知识结构提出了较高的要求，要求教师具备终身学习的意识，不断吸收新知识，拓展自己的知识层次和深度。由于案例的多样性和复杂性，教师需要保持持续学习的动力，及时更新自己的知识，更需要开阔的创新性思维，使其能够应对不同案例所涉及的领域和内容，能够在教学中更新新近发现的病种、最新检查手段及技术，保证案例库始终处于良好的运行状态。

　　在新时代，兽医人才的培养必须以立德树人的根本任务为指导，回答好培养什么样的人、如何培养人、为谁培养人的重要问题。这不仅是时代和行业的要求，也是教育事业的核心准则。而课程思政建设则是实施立德树人根本任务的有效途径。在案例教学中，扎实开展课程思政建设，培养为新时代中国特色社会主义畜牧业发展而持续努力的优秀兽医人才，是当前农林类高校的重要责任[7]。将思想政治教育与《兽医内科学》教学进行融合，可以充分发挥课程在育人方面的作用，从而实现以专业课程为基础培养新时代高水平、高素质兽医人才的目标。例如，在讲授呼吸系统疾病的案例时，教师可以介绍中国在防控新型冠状病毒肺炎战役中取得的伟大成就，展现出的坚忍不拔的抗疫精神，取得的重要成果，特别是在疫苗和药物开发方面，以及中国在全球抗疫中的大国担当和国际责任。这些成就和行动不仅彰显了中国的科技实力和创新能力，也增强了学生的“四个自信”，加深对科学素养和科学精神的理解，培养他们对科学的信任和探索的精神，并由此引发对中国精神、中国智慧和中国力量的更深层次认同和思考，增强民族自豪感[8]。

　　4.4学生基础知识牢固，综合素质全面

　　在接受《兽医内科学》案例教学之前，学生的先修知识和技能可能存在差异。有些学生可能已经对内科学有较深入的了解，而其他学生可能还处于入门阶段。对于欠缺相关理论基础的学生来说，理解和分析案例可能会遇到一定的困难。因此，学生需要具备牢固的基础知识和全面的综合素质。同时，需要掌握恰当的沟通和讨论技巧，在有限的时间内，能够简明扼要地表达自己的观点，突出重点，清晰地组织论据。还要求学生具备独立分析的能力，并能够与团队合作，灵活运用所学的理论知识，进行案例分析，积极参与讨论和交流，以促进彼此的学习和理解。只有牢固的基础知识和全面的综合素质，才能更好地应对《兽医内科学》案例教学。

　　5结束语

　　在兽医内科教学中，应该适度采用案例教学方法，以营造积极的学习氛围，激发学生的学习兴趣，促使学生更主动地参与《兽医内科学》的教学活动，从而提高学习效果。通过《兽医内科学》的案例教学，可以提升学生分析问题和解决问题能力，培养学生的实践能力和专业素养。合理运用案例教学方法将对兽医内科教学产生积极的影响，提高教学效果，使学生更好地应对临床内科诊疗工作中遇到的问题。

　　参考文献

　　[1]崔豪豪，孙子龙，张鼎，等．《兽医内科学》系统性课程思政教学的探索与实践[J]．畜牧兽医杂志，2023，42（2）：123-126.

　　[2]刘建新，卢厚清．案例教学法的起源、特点与应用研究[J].南京工程学院学报（社会科学版），2011，11（1）：60-64.

　　[3]赵畅，冯士彬，王希春．基于对分课堂探讨兽医内科学教学的改革与创新[J]．中南农业科技，2023，44（5）：200-202.

　　[4]赫丁轩，徐源，刘敏杰．基于案例教学的生物化学课程教学设计：以“蛋白质的结构与功能”为例[J]．化工教学：2013，49（6）：92-94.

　　[5]付强，史慧君，苏艳，等．案例教学法在《兽医微生物学》教学中的应用探索[J]．现代畜牧科技，2023（6）：123-125.

　　[6]刘海强，廖嘉玲，吴振丰．试析案例教学法在临床内科学教学中的应用[J]．广东职业技术教育与研究，2019（2）：68-70.

　　[7]李娜，赵红琼，郭庆勇，等．基于案例教学的兽医学科课程思政建设探索[J]．中南农业科技，2022，43（1）：151-153.

　　[8]崔豪豪，孙子龙，张鼎，等．《兽医内科学》系统性课程思政教学的探索与实践[J]．畜牧兽医杂志，2023，42（2）：123-126.