摘要：为了落实立德树人根本任务，文章基于相关背景，首先阐述了思政元素在临床分子生物学检验课程教学中融入的思路，然后分析了思政元素在临床分子生物学检验课程教学中融入的效果。

　　关键词：临床分子生物学检验课程教学；思政元素；人文关怀素养

　　2020年5月，教育部印发《高等学校课程思政建设指导纲要》(以下简称《纲要》)提出，“在医学类专业课程的教学过程中要注重加强医风医德、医者仁心教育，在培养精湛医术的同时，提升综合素养和人文修养”[1]。临床分子生物学检验(以下简称“分子检验”)课程是医学检验技术专业(以下简称“检验专业”)和卫生检验与检疫专业(以下简称“卫检专业”)的专业骨干课程之一，教学质量的高低将直接影响到本专业的培养目标能否顺利实现[2-3]。现阶段，笔者在分子检验课程教学中，按照《纲要》的要求，总结教学经验，进行教学反思，修订教学计划，将以往零星的、不成系统的、感性的论述加以规划、整合、提升，精心进行教学设计，使思政元素有机融入课程教学过程，以便在润物无声中实现学生的全面发展。

　　一、相关背景

　　检验专业和卫检专业分别在大三的上学期、下学期开设分子检验课程，此时学生的年龄普遍为20岁左右，抽象思维能力较刚进入大学时已有了明显提升，注意力的深度、广度和持久性也有了提高，具备了更强的自学能力。同时，学生已经系统学习了医学专业基础课程和通识课程，以及与分子检验课程内容相关的知识、技能和方法，具备了必要的学科基础知识和思政基础知识。另外，学生对互联网的使用较为熟练，拥有网络学习经验，初步具备了进行线上线下混合式学习的能力。经过多年建设，网络教学平台的功能和资源基本可以满足混合式教学的需要。负责分子检验课程教学的各位教师都参与了多次教学改革，尤其是都具有网络授课的经历，能够使用多种网络教学工具，具备一定的混合式教学能力。在每次授课之前，授课教师先组织集体备课，依照建构主义教学理论采用混合式教学模式，精心设计思政元素融入课程教学的方式，做到全过程育人，以促进学生德智体美劳全方位发展。

　　二、思政元素在临床分子生物学检验课程教学中融入的思路

　　(一)融入专业思想教育

　　专业思想是学生对专业、学业和职业的认知及态度，直接影响专业建设质量、人才培养质量和学生的职业规划。专业思想教育包括专业认知教育、专业精神教育和专业能力教育，是大学生思想政治教育的有机组成部分，是改进及增强大学生思想政治教育的有利切入点和有效载体。检验专业和卫检专业学生在大一入学时接受的专业思想教育主要是由辅导员和院系领导实施，其内容主要是学校院系专业的概括性介绍，目的是使学生对所学的专业内容、课程设置有一个大致的了解。从大二开始，随着专业课程教学的开展，专业课教师更多地从学科的发展前景、专业素质的培养、实践能力的提升等方面进行专业思想教育。而分子检验课程在大三开课，学生此时面临实习、就业，是人生的又一次重要抉择时期，故教师需要进一步加强专业思想教育，从而对学生起到积极的引领作用，使其做好每一次选择。

　　在绪论章节，教师可结合学科发展史对学生进行专业思想教育。在教学过程中，首先由教师在网络学习平台上发布分子生物学发展史上著名历史事件的相关资料，接着由学生讨论上述事件的科学意义，并且简要说明理由。学生也可以提出教师没有提及的事件，并提供相关资料，说明自己的理由。对于理论成果的重要性，学生没有异议，如DNA的双螺旋结构，学生都认为很重要。但是对于一些技术的突破性，学生往往认识不足。此时，教师应通过历史上技术的巨大突破推动社会进步的案例，如中国古代铁制农具和牛耕的广泛应用、蒸汽革命、电力革命、信息革命等，引导学生认识到重要的理论成果会带来技术的巨大突破，而技术的巨大突破会进一步推动理论成果的取得，同时可以进一步联系我国医疗器械自主化程度还不够高等问题进行教学。在学生认识到技术的重要性以后，教师需要引导学生认识到科学技术是一把“双刃剑”，最终是造福社会或危害社会的决定权不在于技术而在于使用者是谁；人必须要驾驭技术，而不是被技术驾驭。教师要运用案例启示学生在追逐科技创新的同时更应具有法治意识，坚守医学伦理和道德的底线。通过对上述案例的讨论，学生会更加明确地认识到技术的重要性，进而强化专业思想，更加热爱自己的专业，对专业学习产生更大的热情。教师借助学科发展史，能够明显激发学生学习的热情和回答问题的积极性，带动了学生对实验技术原理内容的学习兴趣。另外，通过课堂讨论教师也能进一步了解自己面对的学生，清楚他们内心的想法及他们对社会热点事件、人生规划等的看法，进而更好地施教。

　　(二)融入专业技术能力

　　在检验专业和卫检专业学生进一步认识到技术的重要性，进而对分子检验课程内容产生浓厚兴趣之后，教师要通过对技术的讲解引导学生认识到在技术背后蕴含的科学理论，培养学生的科学思维，全面提升学生的专业技术能力。专业技术能力不仅包括学习能力、实践能力和创新能力，还包括社交能力、沟通能力和合作能力，甚至包括执行能力、团队能力和领导能力。上述能力不单单能在学生今后的学习工作中满足他们的专业发展需求，还可以对他们的职业发展提供有力支持。对此，教师要通过优化教学设计，在专业课程教学过程中融入思政元素，积极推动学生专业技术能力的提升。

　　在学习常规PCR技术之前，首先让学生复习DNA双螺旋结构和生物体内DNA复制过程，然后让学生讨论“如果要在体外合成DNA片段需要哪些条件”，而在学生形成共识后可以与PCR反应的条件进行比较，从中找出不足。在做实验前，教师可以在网络教学平台上提问学生“PCR反应各组分的作用及每一步反应的原理”，以检测学生对理论的掌握程度；要求学生通过自学和小组合作，利用软件设计合适的引物，并通过PCR技术扩增出目标片段，以增强学生的团队意识和协作能力。在理论与技术的共同学习中，学生认识到了理论进步可推动技术发展，而技术革新同样可加快理论革新，理解了科学理论与技术之间的辩证关系，提升了解新技术进展和技术应用的能力，能更有效地用科学理论指导技术实践，及时用最新理论成果指导工作实践，最终有效培养学生的创新能力和科学思维。

　　(三)融入使命责任担当

　　检验专业是医疗战线的“侦察兵”，卫检专业则被称为社会正常运转的“防火墙”，上述两个专业在维护人民的生命安全和身体健康方面发挥着重要作用。分子检验具有高敏感性和高特异性，对标本要求高，故而在授课过程中，教师要注重向学生强调对标本认真负责。分子检验人员在工作中会直接与标本接触，故教师在教学过程中一方面要向学生强调生物安全和自我防护，另一方面也要引导学生领悟不辞艰辛、救死扶伤、勇敢前行、风雨同舟、守望相助的使命责任担当，最终使学生树立人民至上、生命至上的理念。

　　在突发公共卫生事件中，荧光定量PCR技术是检测病毒的重要方法，在阻止病毒蔓延方面发挥着重要作用。基于此，在讲解荧光定量PCR技术前，教师可在网络学习平台上传相关资料，学生分成若干个学习小组寻找与分子检验相关的内容，并针对内容提出问题、寻找答案、讨论相关的临床意义，最终汇总形成报告，于课上进行汇报，之后进行生生互评，教师再根据学生的汇报和互评情况进行点评。点评过程中，教师要注意引导学生重视在讨论互评过程中没有提及或有争议的内容。在教学的同时，教师需要引导学生谈一谈在应对突发公共卫生事件时让他们感动的人物和事迹，教师本人也可以分享自己的经历和个人感悟，以拉近与学生的距离，提高他们的学习兴趣。在完成教学任务之余，教师还可请疾病预防控制中心和附属医院发热门诊的相关人员向学生讲述他们的工作经历。在以上教学过程中，教师通过将学生置于真实情境从而引发共鸣，激发学生的探究兴趣，使其产生探究意愿，积极主动开展学习探究活动。随后教师引导学生将探究的过程和结果进行展示与分析，同时注意纠正学生的错误概念。最后进行生生互评和教师评价，帮助学生认清自己的思路、方法，这也有助于学生了解自己在探究活动中的贡献度。通过对检验专业、卫检专业及分子检验技术在应对突发公共卫生事件期间发挥作用的认知，学生会更加了解热爱自己的专业，更加清楚分子检验技术在疾病的诊断、鉴别诊断和预后判断中的重要地位。由此，增强了学生的使命责任担当意识，并使其对爱岗、敬业、奉献有了更深理解[4-5]。

　　(四)融入人文关怀素养

　　医学是与人打交道的学科，是有温度的学科。随着分子技术的不断发展，分子检验为多种疾病的预防、诊断、鉴别诊断和转归等医学决策提供科学依据，参与患者治疗的全过程，在医学工作中的地位越来越重要。分子检验技术目前更多地应用于肿瘤和遗传性疾病的检测[6]。这两类疾病不仅给患者带来痛苦，给家庭和社会带来的影响也不容小觑。在教学过程中，教师要积极融入人文关怀因素，让学生通过疾病预防的学习理解“治未病”的思想，通过患者临床表现的学习树立“爱人济危”的情怀，通过疾病筛查的学习认识到检验工作的重要性。

　　《“健康中国2030”规划纲要》要求，到2030年，我国人均预期寿命要达到79岁，全民总体癌症5年生存率提高15%，并提出坚持预防为主、防治结合原则，以强化慢性病筛查和恶性疾病的早期发现[7]。一直以来，早期筛查和早诊早治都是全世界普遍认同的降低癌症发病率、死亡率的有效手段。教材中也介绍了有关肿瘤早筛的内容，但是囿于学时的原因无法详细展开，对此，教师可布置作业，要求学生通过查阅文献，寻找分子检验中与肿瘤早筛相关的技术和生物标志物，学生通过自主查阅文献、发现问题、信息检索与加工，可进一步养成科学思考、终身学习的能力和批判性思维。通过了解癌症防治核心知识，学生能树立健康生活理念，响应“健康中国”的号召。

　　教师对遗传性疾病的讲解应从病例出发，让学生在课前收集一些自己身边的或了解的相应病例，并从临床现象出发，结合以往学习的理论知识，初步建构对遗传性疾病的基本认知，明白遗传性疾病给患者及其家庭在身体上和心灵上带来的痛苦。在遗传性疾病教学过程中，教师要渗透医风医德、医者仁心教育，帮助学生树立“以病人为中心”的医疗理念，培养学生“医德双馨”的价值观，引导学生对患者充满耐心、爱心、细心和责任心，同时具有热爱人类、热爱生命的精神[8]。另外，正确对待患者十分重要，学生应具备同理心，在与患者接触过程中应理解患者的痛苦，并与患者及其家属友好交流沟通。

　　(五)融入其他元素

　　在讲解人类基因组计划时，教师应介绍这是人类历史上第一次由多个国家参与的国际性科研合作项目，且中国是唯一的发展中国家，从而使学生树立民族自信，同时这也彰显了我国科学家敢于探索的勇气、爱国爱家的情怀和坚忍不拔的精神，教师可借此激发学生追求科学的志趣，引导其学习科学家的高尚品格和勇于探索的精神。

　　基因治疗是医学的发展方向之一，在讲解这部分内容时，教师要充分结合中国在这一方面取得的成就，如中国的第一个基因治疗临床试验可以追溯到1991年，仅比美国首次进行基因治疗迟了一年；中国在2003年批准了世界上第一个基因治疗产品；第一个CRISPR临床试验也在中国进行。教师通过上述事例的讲解，可增强学生的民族自豪感，使学生明白基因治疗正在改变着医药行业的格局，同时还有许多未知领域有待探索，借此激励学生努力学习、不忘初心。

　　在讲解基因组学时，教师可以聚焦热点问题—转基因食品，重点分析转基因食品的机制和安全性，使学生建立大健康意识。

　　在讲解HIV和HPV时，教师可提及两者的传播途径、高危人群和严重后果，使学生树立积极向上的人生态度，并采取安全健康的生活方式，养成受益终身的兴趣爱好。

　　三、思政元素在临床分子生物学检验课程教学中融入的效果

　　分子检验授课涉及两个专业，每个专业的培养侧重点是不同的，检验专业需要侧重疾病诊断，卫检专业则更看重流行病学调查，但两个专业又在疾病的预防与筛查方面具有相关性，所以思政元素的融入设计既要有所区别，突出专业的特殊性，同时思政元素的内涵是相同的，故也要注重育人效果的一致性。

　　两个专业的授课时间有所不同，每个学年的上学期在检验专业进行实践，之后根据学生反应进行修订，修订后的设计下学期在卫检专业再次进行实践，并根据学生反应再次进行修订，不断重复“实践—修订—再实践—再修订”的过程，进行打磨、迭代，使其臻于完善。

　　上述案例有些已经在检验专业和卫检专业进行了多轮教学实践，而在教育部印发了《纲要》后，课程组又依照《纲要》的要求对案例进行了重新梳理和修订，同时根据学科发展和《纲要》的要求新增了部分案例。目前，所有案例已在检验专业和卫检专业中分别使用了两个学期。每次课程将要结束时，教师都会向学生发放调查问卷，收集学生的反馈意见，并根据相应的合理反馈对各个案例进行更新升级。

　　四个学期内，调查问卷累计发放365份，回收359份，回收率为98.4%。在回收的调查问卷中，有98.1%的学生提到，通过案例的学习知道了我国科学家在本领域取得的成就，要学习他们积极探索的精神；有96.4%的学生认为在与日常生活紧密相关的案例引导下，抽象复杂的课程内容变得具体明了，有利于自己理解；有93.3%的学生认为采用的教学模式提升了自己检索归纳总结信息的能力，合作、沟通、创造等方面的能力也得到了显著提升；有92.2%的学生认为通过上述案例的学习，了解了学科的最新进展，锻炼了科研思维，更加清楚专业的发展方向，更加热爱自己的专业。

　　辩证唯物主义认识论认为，认识的根本任务是透过现象看清事物的本质，掌握事物变化的规律。现象是事物在发展变化中表现出的、能被人感觉到的一切外部情况；本质是事物本身固有的属性，对事物的性质、特点及发生、发展产生影响。人类只有认识了事物的本质，才能脱离具体的形象进行创新活动。实践是人类自觉自我的一切行为，正所谓“实践出真知”。认识的过程是从实践到认识、再从认识到实践，如此实践、认识、再实践、再认识，循环往复以至无穷的辩证发展过程[9]。教师在进行教学设计时也要遵循这一规律。在学生层面上，从案例出发，到通过案例掌握课程相关内容，再到利用理论知识分析案例，正是从实践到认识再到实践的过程；在教师层面上，通过案例的实际应用，到根据学生反馈和教育理论改进创新教学设计，再到案例的新一轮使用，也是从实践到认识再到实践的过程。

　　四、结语

　　在专业调整、学制减少、学时压缩的前提下，为了保证教学质量，力求在注重基础理论和基础知识的同时，注重技术的临床应用及临床价值，在教学中培养学生更丰富、更准确、更可信的检验服务临床的意识与能力，了解新技术进展和技术应用，为以后进一步的研究和发展打好基础，课程组在以往教学改革的基础上，进一步将线上线下教育相结合，采用翻转课堂、PBL、混合式教学等一系列教学模式[10-11]，充分确保专业培养目标的达成。同时，在引导学生学习专业知识、培养科学精神的同时，课程组也将价值引导有机融入，贯穿课程教学的全过程，旨在潜移默化中达到综合育人的效果。

　　课程组在实现原有知识目标的基础上，在教学过程中积极融入思政元素，以思政元素为抓手，提高教学的立意和高度，强调能力目标和育人目标的实现，并将课程思政的要求纳入课程目标，以大纲的形式规定毕业的支撑要求。在教学内容方面，从多个角度和层次挖掘、归纳和总结思政元素；在教材梳理方面，对教材内容进行优化，以期帮助学生尽快掌握和理解知识点，提高学习兴趣和自信；在教学方法方面，对单个思政元素进行整合，推动课程思政的常态化和系统化。

　　分子生物学技术的迅速发展，助推了临床医学向以预测医学、预防医学、个体化医学和参与医学为特征的现代医学发展，使临床医学对于疾病检验诊断的理念与方法发生了革命性变化。用分子生物学技术分析疾病基因、从分子水平分析疾病发生的原因、跟踪疾病发展过程、检测感染人类的病原生物，以及根据基因多态性分析进行疾病的风险预测、个体化用药的有效性与安全性评价等对于学生已经不再是陌生的事情。随着分子生物学新技术的不断涌现，知识更新极其迅速，在医学实验室的应用也日益广泛和深入，因此教师在授课过程中需要更加注重对分子生物学检验技术基础理论和基础知识的介绍，帮助学生打牢基础，培养其自主学习、终身学习的能力。同时，教师也要注重在分子检验教学中融入很多与人们日常生活和生命健康息息相关的知识，充分建立知识与人、与事物、与生活的交融关系，借助丰富生动的实例教育学生、打动学生，从而充分激发学生的学习热情，并提升学生的人格修养。

　　医学是一门特殊的学科，除了揭示疾病的性质和规律，还具有探究生命意义的作用。所以除了自然学科的属性，医学还兼具社会学科和人文学科属性，正因为如此，在医学教育过程中，教师也需要将素质教育贯穿整个教学过程，在每个环节都充分融入思政元素。在交流沟通中，教师需要把学生看作是平等主体，以身作则，潜移默化中教育学生在今后的工作中平等对待每一位病人。在教学内容上，由于医学的发展极其迅速，教师需要注意将医学及相关学科领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验及时进行修正、调整和整合[12]，使之涵盖从出生、成长到死亡全周期，从预防、治疗到康养全环节，从个体、群体到和形成产生一定的影响。因此，作为家长，应该以身作则，完善自身政治修养，通过主动观看新闻联播、积极和孩子探讨国内国际热点事件等方式，激发其对于时事政治的关心，培养孩子的爱国主义情怀。同时，家长要摒弃“唯分数论”的传统思想，不仅要关心孩子学习成绩的提高与否，也要注重培育孩子的道德品质。在日常生活中，家长要注意观察孩子的言行举止，对于其错误思想和不良习惯要及时予以纠正，对孩子在政治上产生的困惑要及时解答，对其不恰当的行为习惯要加以引导，使孩子一直保持积极的生活态度，从而为其政治认同素养的形成打下良好的基础。

　　四、结语

　　政治认同是教育部发布的《普通高中思想政治课程标准(2017年版)》提出的思想政治学科的核心素养之一。对高中生进行政治认同素养培育，有助于我国政治的稳定和长足发展，有助于更快更好地实现中华民族伟大复兴的中国梦，有利于提升高中生政治素养，使其形成完整的政治品德体系。鉴于此，学校要重视培育高中生的政治认同素养，寻找有效的培育模式，引领高中生政治认同素养提升，使其坚定政治认同信念，勇于完成社会主义事业未来建设者的光荣使命。

　　参考文献：

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　　[10]强舸,马正立.纪律建设若干原则、重大举措及十八大以来发展历程[J].中共党史研究,2018,5(3):17-22.