人民身心健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。党*央高度重视人民健康事业，2015年政府工作报告两次提出“健康中国”的建设任务，2017年“健康中国”战略正式写入党的十九大报告，强调要传承好发展好中医药事业，实施健康中国战略。《“健康中国2030”规划纲要》中再次强调，“全民健康是建设健康中国的根本目的”。

　　在“健康中国”战略背景下，本文基于第一手调研资料，将中医药文化认同分为中医药文中医药文化认知、中医药文化情感和中医药文化行为三个维度，通过有序Logit模型研究表明，中医药文化认同的三个维度对居民身心健康均具有显著的正向影响。

　　研究设计

　　为了解居民中医药文化认同与健康行为的具体情况，此次问卷调查地点选取江西省内超市、街道、公园等公共场所，同时采用问卷星进行线上测试，旨在全面了解居民的中医药文化认同及身心健康情况。由于问卷调查建立在抽样分析的基础上，被调查群体中的个体又不可避免地存在随机性，为了使调查结果更具有代表性，调研小组在每个地区选取3～5个县市，每个县市随机抽取20～30位居民进行调查。调查内容涵盖了不同地区、不同性别、不同年龄、不同学历、不同职业、不同收入的常住人口。共回收有效调查问卷1098份，剔除关键信息失真问卷后，筛选得到有效问卷809份，问卷有效率为90.29%。

　　从总体来看，调研统计结果与江西省的实际情况基本相符，说明调研样本具有一定的代表性。通过对受访者的调查，能够全面了解江西省居民的中医药文化认同及身心健康情况，能为研究居民中医药文化认同与身心健康的影响机制分析提供科学依据。

　　变量选取与结果分析

　　变量选取。被解释变量：健康行为意愿。根据世界卫生组织对健康的定义，健康不仅是没有疾病或虚弱，而是身体和心理的相互关联，相互影响。本文参考已有研究，将居民健康定义为身体健康和心理健康两个维度。身体健康测试题项为“您觉得您目前的身体健康状况如何”？选项从“非常不健康”到“非常健康”分别赋值1～5。心理健康测试题项为“在过去的一个月中，您感到心情抑郁或沮丧的频繁程度如何”？选项从“总是”到“从不”分别赋值1～5，得分越高表示身心健康状况越好。

　　解释变量。核心解释变量：中医药文化认同。参考潘小毅等的研究，本文选取中医药文化认知、中医药文化情感和中医药文化行为三个维度测量中医药文化认同。一是中医药文化认知，选取居民对“中医药文化与自然规律相符”“中医药文化博大精深”“中医药文化是祖国传统文化复兴的重要途径”“中医药文化是传统文化的重要组成部分”的回答测度中医药文化认知。二是中医药文化情感，测试题项如下：“我认为应该多宣传中医药文化”“我希望关于中医药文化知识普及的节目越来越多”“我认为在学校开设中医药文化课程是必要的”“我们应该更加重视中医药文化的传承与发展”。三是中医药文化行为，测试题项如下：“如果我生病了，我更会接受中医诊疗”“我会积极向朋友推荐中医文化知识”“我经常关注中医养生节目”“我经常购买中药类保健品”。依据居民对上述题项的认同程度依次打分，1代表非常不认同，2代表比较不认同，3代表一般，4代表比较认同，5代表非常认同。根据所得数据计算分别得到医药文化认知、情感和行为的综合指数。

　　控制变量。根据居民健康行为影响因素的现有研究成果，选取受访者性别、年龄、受教育程度、职业分化、家庭人均收入，婚姻状况等作为控制变量。变量选取及描述统计结果如表1所示。

　　中医药文化认同对居民身心健康影响分析。利用Stata15软件进行基本分析，模型1到模型4为居民身体健康作为因变量的分析结果，为了观察中医药文化认同不同维度对居民身体健康的影响，本文分别对“中医药文化认知”“中医药文化情感”“中医药文化行为”以及同时引入“中医药文化认知、中医药文化情感和中医药文化行为3个维度”进行有序Logit回归。如表2所示，方程1为仅加入“中医药文化认知”的回归结果，方程2为仅加入“中医药文化情感”的回归结果，方程3为仅加入“中医药文化行为”的回归结果，方程4为同时加入“中医药文化认知、中医药文化情感和中医药文化行为3个维度”的回归结果。模型5到模型8为居民心理健康作为因变量的估计结果，方程1为仅加入“中医药文化认知”的回归结果，方程6为仅加入“中医药文化情感”的回归结果，方程7为仅加入“中医药文化行为”的回归结果，方程8为同时加入“中医药文化认知、中医药文化情感和中医药文化行为3个维度”的回归结果。

　　表2的估计结果显示，中医药文化认同的3个维度对居民身心健康均产生了正向显著影响。对比方程1～4、5～8可以发现，同时考虑中医药文化认知、中医药文化情感和中医药文化行为的影响，模型的拟合效果更优。通过表2可以看出，如果没有控制中医药文化认知，中医药文化情感和中医药文化行为的作用可能被高估；如果没有控制中医药文化情感，中医药文化认知和中医药文化行为的作用可能被高估；如果没有控制中医药文化行为，中医药文化认知和中医药文化情感的作用可能被高估。忽略中医药文化认同的某一维度将带来其他两个维度的作用被高估，同时考虑中医药文化认同的3个维度对于获得准确的估计结果极为重要。

　　本文分别以表2中模型4、模型8的估计结果为主要解释结果，对居民身心健康的影响及显著性水平进行分析。由表2可知，模型整体拟合效果较好，模型的估计结果如下。

　　一是中医药文化认同释放出的积极信号对居民身心健康具有显著的正向影响。事实上，通过提升居民对中医药文化的认同，已经成为居民身心健康的一个重要研究方向。中医药文化包含天人合一的哲学思想、社会文化的长期浸润以及心理认知的情感连接，有利于防治疾病、维护和增进人类健康，并且中医药文化的理论与实践汇集了中华民族健康养生的众多方法。随着全球慢性病负担的加重，现代医学逐渐向预防倾斜，其“整体调整”“治未病”等理念被广泛认可，展现出了强大的生命力和独特的价值。

　　从中医药文化认同的具体构成维度来看，首先，中医药文化认知在5%的水平上正向显著影响居民身体健康和心理健康。这主要是因为，认知一旦形成便会在人们的头脑中形成一个支配人的行为和创造、左右人的观念的体系。每种文化体系都会衍生出一套病因学观念以及相应的思维体系和说理工具，并基于此构建人体、疾病的轮廓和对应的医疗理念及具体防治方法，这种防治方法的选择也多与民众的文化认知程度有关。

　　其次，中医药文化情感分别在5%和1%的水平上显著影响居民身心健康。其背后隐藏的逻辑可能是，支配着一个民族的个体行为和群体行为占主导地位的文化模式常常表现为该民族的民族心理情感，并以内在、潜移默化的方式作用于个体的普遍性行为。

　　最后，中医药文化行为分别在5%和10%的显著水平上正向影响居民身体健康和心理健康，中医药文化行为指数每提高1个单位，居民身体健康指数增加4.0个百分点，心理健康指数增长2.6个百分点。由此可以看出，中医药文化行为对居民身心健康具有十分重要的作用。一种可能的解释是，文化认同可以通过影响人们的价值观进而影响个体的行为偏好。《“健康中国2030”规划纲要》提出要引导个体形成自主自律、符合自身特点的健康生活方式，有效控制影响健康的生活行为因素，而中医学天人合一、辨证论治、三因制宜的观念恰好与此相应。

　　二是在反映居民个体特征的变量中，居民的年龄、学历、收入显著影响居民身心健康。这可能是因为，随着年龄的增长，人体的代谢能力逐渐衰退，慢性疾病的风险增加，这种变化让年龄较大的居民更直接感受到健康的脆弱性，因此更加主动关注身心健康；高学历人群通常更具备获取健康知识的能力，教育赋予个体各种资源，能够提升其对生活的控制感，从而更有能力和动力实践健康；高收入人群往往更加关注身心健康，这与洪岩璧等的研究结论一致。一种可能的解释是，收入与身心健康的正相关，本质上是资源、认知和社会动力共同作用的结果，高收入群体通过经济能力、风险意识和社交影响，将健康视为维持生命质量与竞争力的核心资源，这一现象也反映了社会经济发展过程中，人们对“健康财富”的价值重估。

　　研究结论与未来展望

　　立足于中医药文化的视角，研究居民身心健康的行动逻辑，对于持续深化“全民健康”理念具有重要意义。本文基于809份样本，采用有序Logit模型深入挖掘中医药文化认同对居民身心健康的影响机理，得出如下结论：身心健康是中医药文化的重要组成部分，在不断沉淀积累和发展创新过程中，中医将人体与自然、社会看成是一个有机的整体，中医药文化蕴含的“治未病”思想和养生理念，对于个体的身心健康起到了积极的作用。

　　值得注意的是，本文研究仅限于江西省2024年截面数据。中国区域差异显著，在后续的研究中，可考虑扩大研究范围并尝试建立长时期跟踪的面板数据，从而对不同地区长时期中医药文化认同与居民身心健康的动态影响机理进行分析。