摘  要：妊娠高血压是一种常见且严重的妊娠并发症，对孕妇和胎儿危害巨大。近年来，肠道微生态 失衡被认为与多种疾病的产生和发展有关，包括妊娠高血压疾病。肠道微生态平衡调整作为一种新 兴治疗策略，已引起了社会各界的广泛关注。然而，目前对于肠道微生态平衡与妊娠高血压疾病之 间关系的认识还相对有限。因此，文章就肠道微生态平衡监测对妊娠高血压的影响进行了研究，以 期为妊娠高血压的预防和治疗提供新思路。

　　关键词：肠道微生态；平衡检测；妊娠高血压

　　妊娠高血压是指妊娠期间由高血压引发的一系 列并发症，其会严重威胁孕妇和胎儿的健康。肠道 微生态平衡监测是通过分析肠道细菌群落的组成和 功能来评估肠道微生态状况的一种手段。越来越多 研究表明，肠道微生态平衡与妊娠高血压疾病之间 存在一定的关联[1]。肠道微生态失衡会造成炎症状 态加重、免疫系统异常激活和血管损伤的状况，进而 影响孕妇血压调节功能的病理过程。因此，肠道微 生态平衡监测对于研究妊娠高血压引发的一系列疾 病具有重要意义。本文就肠道微生态平衡监测对妊 娠高血压疾病的影响展开研究，以期为妊娠高血压 的预防和治疗提供新的策略和依据。

　　1  肠道微生态平衡概述

　　1.1  肠道微生态平衡与免疫系统和炎症反应的关系

　　肠道微生态平衡与免疫系统和炎症反应密切相 关。肠道是人体最大的免疫器官之一，约 70%~80% 的免疫细胞都存在于肠道中。肠道微生物和宿主的 免疫系统也通过相互作用来维持免疫稳态并抵抗外 界病原体的威胁。肠道微生态平衡失调会导致免疫 系统被异常激活并加重炎症反应。一些有害菌如肠 球菌和大肠杆菌过度生长，会导致肠道黏膜屏障被 破坏并使致病菌通过，激活免疫系统并引发炎症反 应。这些免疫细胞和炎症介质过度活跃会对血压调节系统产生影响，导致血压升高[2]。此外，肠道微生 物还能通过代谢作用产生一系列代谢产物，如短链 脂肪酸（SCFAs）。研究表明，SCFAs 能够调节免疫细 胞的活性和功能 ，影响炎症反应的程度和稳态。 SCFAs 能够促进免疫细胞（如调节性 T 细胞和巨噬 细胞）生成并发挥其功能，减少炎症因子的释放，从 而抑制炎症反应。这些调节作用有助于维持免疫系 统的平衡，防止因免疫系统过度激活致使炎症介质 释放进而造成损伤。

　　1.2  肠道微生态平衡与心血管健康的关系

　　肠道微生态平衡与心血管健康之间存在紧密关 联。近年来的研究表明，肠道微生态平衡失调与心血 管疾病的产生和发展有关。首先，肠道微生态平衡失 衡容易导致肠道黏膜屏障遭到破坏并使菌群迁移， 使肠道中的有害菌和内毒素进入血液循环。这些有 害菌和内毒素可以通过激活免疫系统和炎症反应来 增加血液中的炎症介质水平，如 C-反应蛋白、白细 胞计数及促炎性细胞因子等。长期的炎症反应会对 血管内皮细胞造成损害，诱发动脉粥样硬化和血管 炎症等。其次，肠道微生物代谢产物的影响也与心血 管健康密切相关。例如，肠道微生物代谢食物纤维产 生的短链脂肪酸（SCFAs），如丙酸、乙酸和丁酸等， 被认为有助于维护心血管健康。这些 SCFAs 可以调 节血压、改善血糖代谢和脂质代谢，降低动脉粥样硬 化的概率。另外，一些肠道微生物例如双歧杆菌和嗜酸乳杆菌，可以通过代谢胆固醇和胆酸，降低血液中 的胆固醇水平，进而减轻动脉粥样硬化的风险。

　　2  肠道微生态平衡监测技术

　　2.1  常用的肠道微生态平衡监测方法和技术

　　肠道微生态平衡监测对于了解肠道微生物的组 成和功能的变化非常重要。 目前，有多种常用的肠 道微生态平衡监测方法和技术可供选择。16S rRNA 是细菌特有的核糖体 RNA 序列，在细菌鉴定和分类 方面发挥着至关重要的作用。通过对肠道样本提取 的细菌 DNA 进行 PCR 扩增，选取 16S rRNA V3-V4 区域进行高通量测序 ，可以得到肠道微生物 16S rRNA 的序列信息。利用这些序列数据，可以对肠道 微生物进行多样性分析、分类鉴定和群落结构分析， 进而了解肠道微生物的组成和变化。

　　宏基因组测序是指对肠道样本中的所有微生物 基因组进行测序和分析。通过高通量测序技术，可 以获取肠道微生物的基因组数据，从而了解肠道微 生物的功能和代谢能力。宏基因组测序可以揭示肠 道微生物的潜在生物学功能及其与宿主代谢相关的 基因。宏转录组测序是指分析肠道微生物群落中的 所有转录本。通过对肠道样本中的总 RNA 进行测 序，可以获取肠道微生物的转录组数据，了解肠道微 生物的活跃代谢功能及其对环境的适应性。宏转录 组测序可以揭示肠道微生物的活跃功能及其与宿主 健康相关的转录本。PCR 和实时定量 PCR 是常用的 肠道微生态平衡监测技术。通过设计特异性引物， 可以有选择性地扩增目标微生物的 DNA 序列，进而 判断其存在与否并了解其数量变化。实时定量 PCR 可以定量检测特定微生物的相对丰度，并对群落结 构进行分析。除了上述技术，还有一些其他方法也 可用于监测肠道微生态平衡 ，如 16S rRNA 定量 PCR、荧光原位杂交（FISH）、质谱分析、代谢组学分 析等。这些方法各有特点，可以根据研究目标和资 源选择合适的技术手段。不同的监测方法和技术在 分析层面、准确性、覆盖范围和费用等方面存在差 异。因此，在选择肠道微生态平衡监测方法时，应综 合考虑研究目的、样本数量和预算等因素。此外，还 需要结合临床病例和其他指标进行综合分析，进一 步了解肠道微生态平衡与疾病的关联。

　　2.2  不同监测方法的优缺点

　　不同的肠道微生态平衡监测方法和技术也各有 优缺点，如表 1 所示。

　　3  肠道微生态平衡监测对妊娠高血压的影响研究

　　3.1  监测肠道微生态平衡与妊娠高血压疾病的关联

　　监测肠道微生态平衡对于了解妊娠高血压疾病 的发生机制、对其进行预防和治疗具有重要意义。一 些研究发现，在妊娠高血压疾病患者中，肠道中某些 有益菌的数量显著降低，如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌 等；同时，一些致病菌如肠球菌和大肠杆菌过度生长 的情况也较为常见。这种微生物组成的变化与免疫 系统异常激活、炎症介质释放及血管损伤有关。另 外，一些研究发现，孕妇肠道微生态失衡与妊娠高血 压疾病的发生时间和严重程度有关。孕妇在妊娠早 期或孕中期肠道微生态失衡会增加妊娠高血压疾病 的风险，妊娠晚期微生态失衡可能会加重妊娠高血 压疾病的严重程度。

　　3.2  肠道微生态平衡监测结果与妊娠高血压疾病之间的相关性

　　目前的研究指出，肠道微生态平衡紊乱与妊娠 高血压疾病的风险和发展情况密切相关。一些研究 发现，妊娠期间，孕妇肠道中某些有益菌的数量显著 减少，如双歧杆菌和嗜酸乳杆菌等。同时，孕妇肠道 的微生态失衡程度与妊娠高血压疾病的发展和严重 程度有关，包括早发性妊娠高血压和子痫、前期子痫 等。此外，肠道微生态平衡的监测结果与妊娠高血 压疾病的相关性会受多种因素影响，如孕妇的饮食 习惯、生活方式、遗传背景和环境等。在饮食方面， 高盐饮食可能会干扰肠道微生态平衡，增加妊娠高 血压疾病的风险。此外，抗生素滥用或过度使用也 可能会导致人体肠道的微生态系统紊乱，进而影响 孕妇的血管功能[3]。

　　3.3  肠道微生态平衡调整对妊娠高血压疾病的治疗和预防效果

　　肠道微生态平衡调整作为一种潜在的治疗和预 防妊娠高血压疾病的策略，已成为当前的研究热点。 一些初步研究结果表明，通过调整肠道微生态平衡， 可以对妊娠高血压疾病的治疗和预防造成一定的影 响。首先，通过干预肠道微生态平衡，可以改善孕妇 的炎症状态和免疫调节功能。在孕中期给予孕妇益 生菌制剂，如双歧杆菌和嗜酸乳杆菌等，能够改善孕 妇的免疫状态和炎症水平，减轻妊娠高血压疾病的 严重程度。其次，通过调整肠道微生态平衡，可以影 响孕妇的代谢状态。给予孕妇益生菌制剂可以有效改善其血糖代谢和胆固醇代谢，降低妊娠高血压疾 病带来的风险。另外，一些微生物代谢产物，如短链 脂肪酸（SCFAs），具有降低血压和改善血管功能的 作用。通过提升 SCFAs 水平，有助于减轻妊娠高血 压疾病的病理过程。

　　4  结论

　　妊娠高血压是一种严重的妊娠并发症，发病率 高，对母婴健康影响较大。近年来，肠道微生态平衡 与妊娠高血压疾病之间的关系逐渐受到了关注。肠 道微生态平衡对人体健康有重要影响，而妊娠期间 由于激素水平的变化和免疫功能的改变，肠道微生 态平衡容易受影响，进而引发妊娠高血压疾病。因 此，研究肠道微生态平衡对妊娠高血压疾病的影响 意义重大。本文对肠道微生态平衡与妊娠高血压之 间的关系进行了研究，希望可以为预防和治疗妊娠 高血压提供新的思路和方法。

　　参  考  文  献

　　［1］ 武莹, 梁云泰, 武岳, 等. 妊娠期高血压患者肠道菌群特 征及对妊娠结局影响分析［J］. 中国病原生物学杂志, 2023, 18(6): 667-671.

　　［2］ 吴晶晶, 胡淋淋, 黄凤凤, 等. 基于 16S rRNA 测序技术 分析妊娠期高血压疾病患者肠道菌群的变化［J］. 福建 医科大学学报, 2022, 56(6): 545-551.

　　［3］ 林慧君. 肠道菌群与妊娠高血压综合征的关系研究 ［D］. 长沙: 中南大学, 2022.