摘要：在医疗保健领域,医疗信息的敏感性与数据互联的需求不断增长,医院数据隐私保护至关重要。本文强调了医院数据隐私保护面临的挑战,包括敏感性、法规合规性、数据互联、资源限制和患者授权。此外,本文提出了数据加密、访问控制、匿名化、审计等措施来保护患者数据。最后,强调了数据标准、安全培训和风险管理的重要性。保护医疗数据是确保患者信任和高质量医疗的关键。

　　关键词：数据隐私保护,医院,互联互通平台,建设

　　Construction of Hospital Interconnection Platform under Data Privacy Protection

　　CHEN Jun

　　(Fuzhou First General Hospital,Fuzhou Fujian 350000)

　　【Abstract】：In the field of healthcare,protecting hospital data privacy is crucial because the sensitivity of medical information and the growing demand for data interconnection are crucial.This article emphasizes the challenges of hospital data privacy protection,including sensitivity,regulatory compliance,data interconnection,resource limitations,and patient consent.In addition,measures such as data encryption,access control,anonymization,and auditing have been proposed to protect patient data.Finally,the importance of data standards,security training,and risk management was emphasized.Protecting medical data is key to ensuring patient trust and high-quality healthcare.

　　【Key words】：data privacy protection;hospitals;interconnection platform;build

　　0引言

　　在当今的医疗保健领域,医疗信息的敏感性使得医院数据隐私保护至关重要,数据互联的需求不断增长,更凸显了对强有力的隐私措施的迫切需要。患者信任是医疗保健的基础,任何泄露其敏感数据的行为都可能侵蚀这种信任,破坏患者与提供者的关系并降低医疗质量。优先考虑数据隐私不仅是一项道德要求,确保患者信息的机密性和完整性也是战略上的必要要求。

　　1医院数据隐私保护的挑战

　　1.1医疗数据的敏感性

　　医疗数据本质上是敏感的,包括个人健康信息、治疗史和诊断记录。患者将这些数据委托给医疗保健提供者,并希望其对数据进行保密。任何违反这种约定的行为都可能导致严重的隐私问题,破坏患者与提供者的关系,并可能导致法律后果。如果患者担心关键健康信息可能被不当处理或泄露,他们可能不愿意分享这些信息。

　　医疗保健数据受到旨在保护患者隐私的复杂法律和法规网络的约束。遵守这些规定不是可有可无的,而是一项法律义务,不遵守规定可能会导致巨额罚款和声誉受损。对于医院来说,及时了解不断发展的隐私法并确保所有医护人员都接受过遵守这些法律法规的培训可能是一项艰巨的任务。

　　1.2医院数据互联的需求

　　在现代医疗保健领域,医院对医疗信息共享和互联互通的需求正在上升。跨机构访问和共享患者数据的能力对于高效的医疗保健服务至关重要。其主要问题包括以下几点。（1）数据孤岛。许多医疗机构仍然在数据孤岛中运营,患者信息分散在各个部门和系统中。这种碎片化信息限制了有效共享数据的能力,导致患者医疗出现冗余和效率低下。（2）互操作性问题。医疗信息化系统通常缺乏互操作性,因此难以在不同平台和提供商之间交换数据。这种标准化机制的缺乏阻碍了患者信息的无缝流动。（3）安全问题。连接性访问的增加也带来了安全问题。随着访问点的增加,数据泄露和未经授权访问的风险也会升级。医院必须实施强有力的安全措施降低这些风险。（4）资源限制。实施和维护一个全面的医院互联互通平台需要大量的资源,无论是在资金方面还是在技术人员方面。许多医疗机构,尤其是规模较小的医疗机构,可能难以有效地分配这些资源。（5）患者同意。在互联互通需求与患者同意之间取得平衡可能具有挑战性。虽然共享数据对于改善患者医疗至关重要,但医院必须尊重患者在使用数据方面的权利和偏好[1]。

　　2医院互联互通平台数据隐私保护的措施

　　确保在医院互联互通平台内提供强大的数据隐私保护对于保护敏感的医疗信息至关重要。在关键措施中,数据加密和安全传输在防止未经授权的访问以及维护患者数据的机密性和完整性方面发挥着关键作用。

　　2.1数据加密与安全传输

　　为加强数据隐私保护,医院应不断提高数据加密标准。这涉及采用先进的加密算法和方法确保数据在静态和传输过程中保持安全。高级加密标准（AES）被广泛认为是一种强大的加密算法,医院应通过强大的密钥管理实践来实施它。定期更新加密协议以符合不断发展的安全标准对于保持最高级别的保护至关重要。必须生成并安全管理强而独特的加密密钥,以防止未经授权解密敏感数据。

　　医院必须优先采用安全通信协议,以促进医疗保健系统内部以及各医疗保健系统之间的安全数据传输。保护传输中数据的两种广泛使用的协议是安全套接字层（SSL）和传输层安全性（TLS）。SSL和TLS协议确保系统之间交换的数据是加密的,即使在传输过程中被拦截,未经授权的个人也无法破译。为了维护安全的环境,医院应始终如一地监控这些协议,并更新它们以应对新出现的漏洞或弱点。数据加密和安全传输是保护医院互联互通平台内数据隐私的基础措施。加强加密标准和采用安全通信协议是防止潜在违规和未经授权访问敏感医疗信息的关键性防御措施[2]。

　　2.2访问控制与身份验证

　　在医院互联互通平台的数据隐私保护领域,严格的访问控制和身份验证措施是必不可少的。这些措施确保只有经过授权的人员才能访问敏感的医疗信息,保护患者数据免受未经授权的访问和破坏。实施双因素身份验证（2FA）机制是增强访问控制和身份验证的关键步骤。2FA要求用户提供两个单独的身份验证因素验证他们的身份,通常是密码和移动设备。这种多重方法通过增加潜在攻击者必须克服的额外障碍显著增强安全性。例如,当医疗保健专业人员尝试访问医院互联互通平台时,他们可能会首先输入他们的用户名和密码,然后,他们需要提供辅助身份验证因素,例如由移动应用程序生成或通过短信发送的一次性代码。这种额外的安全层使未经授权的个人更难获得访问权限,即使他们已经获得了登录凭据。

　　有效的访问控制还需要对访问权限进行细致的管理。此过程涉及根据个人在医院中的角色和职责为其分配特定权限。基于角色的访问控制（RBAC）是一种广泛使用的方法,通过将用户分类为角色并定义每个角色可以访问的操作和数据来简化此过程。通过使用RBAC,医院可以确保员工只能访问其履行工作职能所需的数据。例如,护士可能有权访问他们工作所在楼层的患者记录,而IT管理员可能拥有更广泛的访问权限来维护系统并排除故障[3]。

　　2.3匿名化与脱敏技术

　　匿名化和脱敏技术的实施对于在医院互联互通平台内实现数据可用性和隐私性之间的微妙平衡是不可或缺的。这些方法使医疗机构能够共享用于研究、分析和治疗的医疗数据,同时保护患者信息的机密性。数据脱敏,也称为去标识化或数据屏蔽,涉及从医疗记录中更改或删除个人身份信息（PII）,同时保留数据的临床效用。此过程可确保将姓名、地址和社会保险号等敏感信息替换为假名或完全删除。由此产生的数据对研究和分析仍然有价值,但不再包含可以识别个体患者的信息。常见的数据脱敏技术包括以下几种：一是假名化。用假名或代码替换患者标识符,以保持数据完整性,同时对个人身份进行匿名化处理；二是代币化。用标记或符号替换敏感数据,使原始信息无法进行逆向工程。三是普遍化。通过将信息聚合到更广泛的类别（例如,年龄组）来降低数据的粒度,以最大限度地降低重新识别的风险。

　　虽然数据脱敏对于保护患者隐私至关重要,但医院必须谨慎管理数据可用性和隐私性之间的平衡。过度的匿名化会使数据无法用于研究和分析,从而破坏医疗保健系统内数据共享的真正目的。医院必须确保其匿名化做法符合监管要求。合规性框架为数据去标识化提供了指南,同时允许合法使用[4]。

　　2.4审计与监管

　　健全的审计和监督程序是医院互联互通平台中数据隐私保护的重要保障。这些措施有助于确保问责制、监控数据访问并识别潜在的安全漏洞或隐私侵犯。维护详细的数据访问日志是审核和监督医院互联互通平台内数据交互的关键做法。这些日志记录包括谁访问了数据、访问了哪些数据、何时进行访问以及出于什么目的等信息。数据访问日志创建问责制跟踪,帮助识别任何未经授权或为可疑活动负责的用户,阻止恶意意图,并促进医护人员进行负责任的数据处理实践。数据访问日志在检测安全事件或违规行为方面起着至关重要的作用,监视访问模式,当出现与正常使用情况的偏差时,可能会引发危险信号并触发及时的事件响应。在发生安全事件或漏洞时,数据访问日志可作为有价值的取证证据,帮助调查人员重建事件的时间线,了解违规的程度,并识别潜在的漏洞点[5]。

　　除了内部审计和监督外,医院还应参与第三方审计和合规评估流程。这些外部评估对数据隐私保护措施的有效性进行了公正的评估,第三方审计师或合规评估员对医院互联互通平台内的数据隐私性进行独立评估,它们的客观性确保了对现有安全和隐私控制的公正评估。外部评估验证医院是否符合相关的医疗保健数据隐私法规和标准,第三方评估通常涉及漏洞扫描和渗透测试,以识别安全基础架构中的潜在弱点,这些发现可用于增强安全措施。根据评估结果,第三方审计师提供改进建议和最佳实践,以进一步加强数据隐私保护,这些建议指导医院解决漏洞并增强其隐私态势。

　　3医院互联互通平台建设实践

　　医院互联互通平台的成功建设不仅需要技术措施,还需要包括数据标准、安全培训和风险管理协议在内的战略方法。

　　3.1数据标准和互操作性

　　为确保医疗保健提供者和系统之间的无缝数据交换,医院必须建立统一的数据标准,这些标准定义了医疗数据的结构、编码和交换方式。采用标准化术语,如SNOMED CT或LOINC,有助于提供准确和一致的数据解释,统一的方法可减少数据转换错误,简化信息共享,并提高患者医疗数据的整体质量。医院应实施互操作性框架,使不同的医疗保健系统能够有效地沟通和共享数据。国际七级健康（HL7）和快速医疗保健互操作性资源（FHIR）等标准为数据交换提供了一种通用语言,采用这些框架可确保不同的系统之间可以无缝传输和接收数据,从而促进医疗协调和数据一致性。

　　3.2安全培训和教育

　　数据隐私保护的基本要素之一是确保医院工作人员精通隐私政策和最佳实践。应定期开展隐私培训计划,以教育医疗保健专业人员了解数据隐私的重要性、围绕患者数据的法律和道德义务以及现有的具体隐私措施。应培训员工如何安全地处理敏感信息、识别潜在的违规行为并及时报告事件。除了正规培训外,医院还应持续开展提高认识活动,这包括在工作场所定期提醒、电子邮件活动和海报,以强调数据隐私的重要性。

　　3.3风险管理和应急预案

　　医院必须进行全面的数据泄露风险评估,以识别患者数据的漏洞和潜在威胁。这些评估应评估IT系统、网络基础设施和物理访问控制的安全性,定期进行渗透测试和漏洞评估有助于识别可能被恶意行为者利用的弱点。风险评估还应考虑第三方供应商及其数据处理实践,制定明确的应急响应计划对于减轻数据泄露或安全事件的影响至关重要。该计划应概述在发生违规时需采取的步骤,包括在必要时通知受影响的个人、监管机构和执法部门。医院应建立事件响应小组,分配角色和职责,并定期进行演练,以确保工作人员做好有效应对安全事件的准备。

　　4结语

　　数据隐私保护在医疗保健领域具有关键性的作用,不仅关系到患者的信任,还关系到医院的合规性和医疗质量。医院必须积极采取各种措施,确保患者数据的安全和机密性。同时,维护数据互联的需求也至关重要,以提供高效的医疗服务。通过合规性、教育培训、技术措施和风险管理的综合方法,医疗机构可以在数据隐私和医疗数据共享之间实现平衡,创造更安全、更高效的医疗保健环境。

参考文献

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　　[2]徐华,孙建,李卫光.区域性医院感染管理信息化平台建设与发展[J].中国数字医学,2023,18(4):8-12.

　　[3]刘志国.基于互联互通建设医院信息化平台[J].中国信息界,2022(6):86-89.

　　[4]朱海燕,杨骁俊,顾晓鸣,等.互联互通视域下医院异构信息平台数据互通建设研究[J].微型电脑应用,2022,38(5):25-27.

　　[5]李伟.互联互通医院信息平台的建设与应用[J].电脑编程技巧与维护,2022(4):83-86.