［摘要］随着新质生产力的发展，公立医院传统财务管理模式亟待创新，以满足医疗行业变革需求。文章深入剖析新质生产力与财务管理的内在关系，揭示公立医院传统财务管理模式在预算管理、成本控制、资金运营、风险管理及信息化建设等方面存在的问题，并提出构建智慧化预算管理体系、实施精细化成本控制策略、创新资金数字化运营模式、打造智能化风险预警平台及推进信息化平台整合等创新路径，旨在借助新质生产力提升公立医院财务管理水平，优化公立医院资源配置，增强公立医院核心竞争力，为公立医院高质量发展提供有力支撑。

　　［关键词］新质生产力；公立医院；财务管理；模式创新

　　0引言

　　在数字经济蓬勃发展与医疗体制改革的背景下，新质生产力通过技术创新、模式重构与流程优化，为公立医院管理变革注入新动能。当前，公立医院财务管理仍存在预算编制与执行脱节、成本管控粗放、资金使用效率低下、风险防控机制不健全等问题，难以适应医疗行业高质量发展要求。与此同时，以大数据、人工智能、区块链为代表的新兴技术为破解公立医院财务管理痛点提供了新途径。本文聚焦新质生产力与公立医院财务管理的内在关系，探索新质生产力赋能下公立医院财务管理模式创新路径，助力公立医院构建更加完善的财务管理体系，实现运营效率提升与战略目标落地。

　　1新质生产力与财务管理的内在关系

　　1.1新质生产力为财务管理提供技术与理念支撑

　　当大数据、人工智能等新质生产力要素深度融入医疗行业时，公立医院财务管理的技术架构得以重塑。借助智能财务系统，财务人员能实现从票据识别、凭证生成到报表编制的全流程自动化处理，极大地提升工作效率。区块链技术的应用，在确保财务数据真实性与不可窜改性的同时，还能为财务审计与风险防控提供可靠依据。在理念层面，新质生产力促使公立医院财务管理从传统的核算型向战略型转变，要求财务人员站在医院整体战略发展高度，通过成本效益分析、预算绩效管理等手段，为医院资源配置与运营决策提供有力支持，实现财务管理价值的延伸［1］。

　　1.2财务管理为新质生产力在医院落地提供保障

　　为保障新质生产力在公立医院顺利落地，财务管理部门需要构建与之适配的资源配置机制。在新质生产力落地项目实施前，财务管理部门通过可行性分析与成本效益评估，科学规划资金投入规模与使用方向；在项目推进过程中，运用动态预算管理与资金监控手段，确保资金合理、高效使用。同时，公立医院可以将技术应用成果纳入科室与个人考核指标体系，激励各部门积极参与新质生产力的形成和发展，并通过财务资源的精准配置与有效管理，为新质生产力在医院落地生根创造良好条件。

　　2公立医院传统财务管理模式存在的问题

　　2.1预算管理粗放，预算编制与执行脱节

　　公立医院在预算管理过程中缺乏对业务活动的全面考量与精准预估，在预算编制环节往往依据过往经验，难以充分适应当下医院规模扩张、技术迭代带来的资金需求变化。当开展大型设备采购、新建科室等项目时，前期预算未能将设备维护成本增加、人员培训费用增加等潜在因素纳入其中，导致预算方案与实际支出存在较大偏差。另外，部分公立医院缺乏有效的动态调整机制，即便发现预算与实际业务进展不符，也无法及时调整，最终使预算失去对业务活动的指导与约束作用。

　　2.2成本控制能力不足，资源浪费现象突出

　　成本控制在公立医院传统财务管理体系中处于弱势地位，由于缺乏科学的成本核算方法与精细化的管控流程，公立医院难以对医疗服务全过程的成本要素进行有效梳理与监控［2］。在公立医院实际运营中，对于医疗耗材的领用与发放，未建立严格的审批与追溯制度，导致部分医护人员使用随意，造成医用耗材过度消耗；在药品库存管理方面，因未结合临床用药规律进行精准采购与库存预警设置，容易出现药品积压甚至过期的情况，造成医疗资源严重浪费，也增加了医院的运营成本。

　　2.3资金运营低效，流动性管理不足

　　在公立医院传统资金管理模式下，资金收支计划与业务开展情况存在脱节现象，无法实现资金的高效配置与合理调度。在资金流入端，医保结算周期较长，加之部分患者拖欠医疗费用，使得医院应收账款回收不及时；在资金流出端，为保障医疗服务正常提供，需要保障供应商货款支付、人员薪酬发放等刚性支出按时进行，这种收支时间错配情况导致医院流动资金紧张。除此之外，部分公立医院由于缺乏对资金的统筹规划与有效运营，大量闲置资金仅以活期形式存放，未能通过合理的投资渠道实现增值，降低了资金的使用效率与收益水平。

　　2.4风险管理滞后，内控体系不健全

　　公立医院风险管理体系无法及时适应医院复杂多变的内外部环境，在面对医保政策调整、医疗纠纷赔偿、药品价格波动等风险因素时，缺乏前瞻性的识别与评估机制［3］。另外，部分公立医院内控体系存在诸多漏洞，岗位设置未能完全实现不相容职务分离，如财务审批与资金支付环节由同一人或部门负责，容易引发舞弊风险。内部审计也往往流于形式，未能对财务收支、项目建设等关键业务流程进行深入审查与有效监督，使得潜在风险无法被及时发现与化解，威胁医院财务安全与稳定发展。

　　2.5信息化建设滞后，数据管理效能低下

　　受传统管理理念与技术条件的限制，公立医院财务管理信息化建设滞后，财务系统与医保结算、物资采购、门诊收费等业务系统存在数据壁垒，数据格式不统一，导致“信息孤岛”现象严重。财务数据采集仍依赖人工录入，不仅增加了错误，还使得数据汇总滞后于业务发生，难以满足动态监管需求。与此同时，财务信息化停留在基础核算层面，缺乏数据分析与预警功能，无法通过数据挖掘识别成本管控漏洞、资金使用风险等问题。信息化安全体系不完善，数据备份与加密机制缺失，易出现财务数据泄露或丢失情况，严重影响财务管理工作的稳定性与安全性。

　　3新质生产力赋能下公立医院财务管理模式创新路径

　　3.1构建智慧化预算管理体系，推动全流程动态管控

　　在新质生产力赋能背景下，公立医院需要应用智能化技术重构预算管理体系，实现从预算编制到预算绩效评价的全流程动态闭环。一是依托大数据与人工智能技术搭建预算数据中台，整合历史财务数据、诊疗业务数据及外部政策信息，构建多维度预测模型。当临床需求或政策内容发生变化时，预算管理系统能自动生成预算调整方案，确保资源配置与战略目标动态匹配。二是建立基于规则引擎的智能审批机制，通过预设的医疗行为规范、费用控制标准等规则库，对预算执行方案进行实时校验。例如，当某科室提出设备采购申请时，系统可自动比对同类设备使用效率、区域卫生规划要求及医保政策，生成可行性评估报告。三是引入区块链技术实现预算管理全流程可追溯，将预算编制、审批、执行、调整等环节的数据上链存储，确保各环节责任主体行为透明化。当出现预算超支风险时，系统能基于智能合约自动触发预警机制，并推送解决方案给相关责任人。

　　3.2实施精细化成本控制策略，提升资源配置效率

　　公立医院需要重构成本核算流程，建立贯穿患者诊疗全周期的动态成本管控体系［4］。一是构建基于流程再造的成本分摊模型，通过物联网技术实时采集耗材使用、设备运转、人力投入等数据，运用机器学习算法识别各业务环节的成本驱动因素。当开展新技术项目时，成本管理系统可自动模拟不同资源配置方案对应的边际成本与收益曲线，为管理层提供多维决策参考。二是采用作业成本法与病种成本法，利用自然语言处理技术解析电子病历数据，建立标准化的临床路径成本基准库。当实际诊疗行为偏离标准路径时，成本管理系统即时触发成本偏差预警机制，并联动绩效管理系统追溯责任节点。三是建立跨部门的成本协同优化机制，依托数字孪生技术构建医院运营全景沙盘，模拟不同成本控制策略对医疗服务质量、运营效率及患者满意度的影响。当面临医保支付方式改革时，沙盘系统能快速生成药品耗材集采替代方案、日间手术占比提升路径等策略组合，辅助管理者在成本控制与医疗价值维护之间取得平衡。

　　3.3创新资金数字化运营模式，提升资金使用效益

　　公立医院需要依托新质生产力重构资金运营框架，构建全链路智能化的资金流转体系。一是建立基于机器学习算法的资金需求预测模型，整合门诊量、病床周转率、医保结算周期等动态业务指标，结合历史现金流数据训练模型参数，当医院面临季节性诊疗高峰或突发公共卫生事件时，资金管理系统能自动生成资金储备方案和优先级分配建议。二是开发智能资金调度引擎，通过规则库定义资金划拨阈值与审批路径，当药品采购、设备维护等支出需求触发预设条件时，系统可联动预算执行数据与合同履约状态，实现跨账户资金的自动归集与划转，减少人工干预导致的效率损耗。三是搭建区块链赋能的资金池管理平台，将零散账户余额、沉淀资金及专项拨款统一纳入分布式账本管理体系，运用智能合约技术设定资金调用权限与流转规则，当科室申请科研经费或基建拨款时，平台能实时验证资金用途的合规性并追溯流转路径。

　　3.4打造智能化风险预警平台，健全风险防控机制

　　公立医院应依托新质生产力的科学技术要素构建风险防控的数字孪生体系，实现风险识别从经验判断向数据驱动的范式转变［5］。第一，构建公立医院风险特征库，运用自然语言处理技术解析历年审计报告、监管通报及诉讼案例，提取药品采购、基建招标、科研经费等领域的风险因子，形成结构化风险知识图谱。当新建医疗合作项目时，风险特征库能自动匹配历史风险模式并输出防控要点清单。第二，开发多模态风险预警引擎，整合财务系统异常交易数据、医院信息系统（Hospital Information System,HIS）诊疗行为偏离度及患者投诉文本信息，运用图神经网络捕捉跨业务链条的风险传导路径。当某科室高值耗材使用量突破阈值时，预警引擎能关联分析手术排班数据、医师处方开具习惯及供应商配送记录，精准定位风险源头。第三，建立智能合规审查系统，将医疗卫生行业法规、内部控制规范及廉政建设要求转化为可执行的数字规则，通过应用程序编程接口（Application Programming Interface,API）与业务流程深度嵌合。在科研经费报销环节，财务报销系统能同步校验票据真实性、预算科目匹配度及伦理审查有效性，对存在冲突的支出项目实施刚性拦截。第四，构建风险处置的智能决策支持系统，运用强化学习算法模拟不同应对策略的演化路径，生成涵盖制度完善、流程再造及人员培训的立体化整改方案。当识别出药品库存管理问题时，系统可推荐包含智能货架改造、循环盘点机制健全及岗位责任重设的组合应对建议，推动风险管理从被动响应转向主动防御。

　　3.5推进信息化建设，提升数据管理效能

　　加快推进信息化建设，提升数据管理效能，是公立医院财务管理模式创新的重要举措。首先，打破财务系统与医保结算、物资采购、门诊收费等业务系统之间的数据壁垒，统一数据格式、标准，构建一体化数据共享平台，实现数据的实时流转与共享，为财务管理提供高质量的数据支撑。其次，推动财务管理从基础核算向智能分析升级，引入数据挖掘、人工智能等技术，开发成本管控分析、资金风险预警等功能模块，通过对财务数据的深度挖掘及时识别管理漏洞与潜在风险。再次，优化数据采集流程，建立自动化数据录入与校验机制，减少人工操作误差，确保数据汇总与业务发生同步，满足动态监管需求。最后，健全信息化安全体系，建立多层级数据备份机制，完善权限管理与操作审计制度，防范财务数据泄露或丢失风险，保障财务管理工作的稳定性与安全性。

　　4结束语

　　新质生产力赋能公立医院财务管理模式创新，通过构建智慧化预算管理体系、实施精细化成本控制、创新资金数字化运营模式等路径，公立医院可以实现财务管理效率与资源配置效益的显著提升。然而，当前公立医院财务管理模式创新仍处于探索阶段，部分技术应用深度有待增加。未来，公立医院应进一步深化人工智能、区块链等技术与财务管理的融合，构建更具前瞻性的风险防控体系，同时注重财务人才数字化能力培养，推动财务管理向数字化、智能化转型，为医院高质量发展提供持续动力。

主要参考文献

　　［1］李雪辉,陈仪瑢,潘悦华,等.新质生产力视角下公立医院财务管理数字化转型策略探索［J］.中国卫生经济,2024(7):14-18.

　　［2］闫贞铮.“业财税资银”五位一体财务管理体系建设研究：基于新质生产力视角［J］.财会通讯,2024(24):114-120.

　　［3］丁梦颖.新质生产力对医院财务管理模式的影响研究［J］.当代会计,2024(18):46-48.

　　［4］杨钰.新质生产力赋能中小企业财务管理创新与发展路径探究［J］.老字号品牌营销,2025(5):155-157.

　　［5］蔺璇.新质生产力视域下国有企业财务管理数字化转型的应用模式［J］.绿色财会,2024(12):27-29.